像腦海中有塊橡皮擦一樣
患了阿爾茨海默病的人
記憶會被一點(diǎn)點(diǎn)擦去
直到完全失去認(rèn)知能力
9月21日是“世界阿爾茨海默病日”
讓我們一起了解阿爾茨海默病
了解其應(yīng)對措施
年齡越大發(fā)病率越高
隨著年齡的增長，阿爾茨海默病的發(fā)病率越來越高。在我國，65歲以上人群的阿爾茨海默病發(fā)病率為5.6%，85歲以上人群的發(fā)病率高達(dá)40%。 在我國，60歲以上老年人中每20人就有1人患阿爾茨海默病。他們常常表現(xiàn)為性格改變、方向感變?nèi)酢⑿袨楣之悺⒈硎霾磺鍍?nèi)心的想法等。目前，臨床上多數(shù)是通過詢問病史、生理學(xué)檢查、認(rèn)知評估量表測評及醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查來診斷老人是否患病。
癥狀易被人們忽視
阿爾茨海默病有三種典型表現(xiàn)： 認(rèn)知方面異常 比如出現(xiàn)健忘，經(jīng)常找不到鑰匙、錢包等情況。 日常功能異常 比如以前愛干凈的人變得邋遢，不能順利完成理財、購物等操作，甚至出現(xiàn)容易摔倒、行走困難等情況。 精神行為異常 比如出現(xiàn)焦慮、攻擊性、易怒等情緒改變，以及不分場合大聲說話等不當(dāng)行為。有患者甚至出現(xiàn)精神錯亂(妄想、幻覺)，覺得別人要害自己，或是偷自己東西。 需要注意的是，阿爾茨海默病最容易被忽視的癥狀就是語言障礙。患者無法表達(dá)內(nèi)心的想法，可能經(jīng)常忘記簡單的詞語或以不常用的詞語來代替，結(jié)果說出來的話讓人無法理解。
就診率低禍起認(rèn)知誤區(qū)
目前，阿爾茨海默病的就診率很低，這與人們對該疾病的認(rèn)知誤區(qū)有很大關(guān)系。 誤區(qū)一：“老糊涂”不是病 有些患者將阿爾茨海默病的早期癥狀當(dāng)成衰老的表現(xiàn)，認(rèn)為不用就診，導(dǎo)致延誤治療時機(jī)。老人經(jīng)常會有記憶力減退的現(xiàn)象，但并不是所有的“老糊涂”都是阿爾茨海默病。 如果發(fā)現(xiàn)家中老人對剛發(fā)生的事容易忘記，但過去發(fā)生的事卻記得很清楚，就要帶老人及時就診。 這有可能是阿爾茨海默病的征兆。 正常的衰老健忘和 阿爾 茨海默病的區(qū)別很明顯， 衰老健忘主要表現(xiàn)為近記憶或者即刻記憶減退，比如患者在幾分鐘之前想要做某些事情，但是幾分鐘后就會忘記，但是通過提醒或者過一段時間患者能自己回憶起來。 誤區(qū)二：反正治不好，干脆放任發(fā)展 雖然目前阿爾茨海默病還不能被治愈，但是通過治療是可以緩解癥狀、減慢疾病發(fā)展速度的。采取合適的治療方案，加上家屬悉心照顧，患者可在長時間內(nèi)保持穩(wěn)定的狀態(tài)。 誤區(qū)三：隨意停藥沒關(guān)系 研究表明，隨意停藥會使患者病情明顯加重。阿爾茨海默病分為輕度、中度及重度。如果不規(guī)律服藥，一年內(nèi)患者的病情就會從輕度發(fā)展到中度水平。 誤區(qū)四：只要照顧好生活起居就行 很多患者家屬認(rèn)為，只要將老人的生活起居管好就行，其實(shí)老人在診斷后的焦慮、孤獨(dú)感，更需要得到關(guān)注。
七大危險因素您中招了嗎
阿爾茨海默病最常見的七大危險因素有：糖尿病、高血壓、高膽固醇、肥胖、家族史、文化程度低、腦外傷病史。另外，如果年輕人的生活方式、飲食習(xí)慣不健康，比如經(jīng)常熬夜、不運(yùn)動、用腦過度、壓力大、喜食油炸食品等，日后也易患阿爾茨海默病。 專家提醒，如果直系親屬中有兩個以上患有阿爾茨海默病，就要引起警惕，可到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行基因篩查。一旦確診，應(yīng)遵照醫(yī)囑先進(jìn)行非藥物的干預(yù)治療。
莫讓老人 “有家難回”
隨著阿爾茨海默病發(fā)病率的升高，老人走失的發(fā)生率也逐年上升。患阿爾茨海默病的老人，會存在定向力及視空間障礙，而且解決問題的能力也會下降。走失后甚至不知道求助，只能漫無目的地行走。
如果家中有阿爾茨海默病患者，家屬應(yīng)該帶老人到專業(yè)的認(rèn)知障礙門診就診，準(zhǔn)確評估老人走失的風(fēng)險因素，及時采取以下措施： 1.避免癡呆老人獨(dú)處，不讓老人獨(dú)自外出。 2.制作像名片一樣的信息卡，上面留有家庭住址、兒女電話，最好提示持卡老人存在認(rèn)知障礙；可以放在老人兜里或掛在老人脖子上或縫在老人的外衣上。 3.給老人佩戴帶有定位功能的手環(huán)、手表。 4.保留老人近期照片，盡量給老人穿著顏色鮮艷的衣服，萬一老人走失，方便路人辨認(rèn)。 5.可以給老人定制“防走失馬甲”，夏天速干透氣，冬季防寒保暖。馬甲前后面可標(biāo)有“老人易走失”字樣；最好加上反光條，以減少走失老人發(fā)生交通意外的風(fēng)險。 6.如果發(fā)現(xiàn)老人走失且無法聯(lián)系，在老人經(jīng)常去的地方也找不到人時，一定要及時報警，向警方求助。
測一測您未來的癡呆風(fēng)險
此表格是最初于2006年發(fā)表在Lancet Neurology雜志上的癡呆風(fēng)險量表（CAIDE 評分），此后在多個地區(qū)的不同人群得到驗(yàn)證，可以預(yù)測中年人 20 年后發(fā)生癡呆的風(fēng)險。
癡呆風(fēng)險量表包含了導(dǎo)致癡呆的主要危險因素，分值越高，風(fēng)險越大。那么，這些危險因素是如何將高危中老年人推向老年癡呆的呢？
年齡 年齡是發(fā)生阿爾茨海默病性癡呆最重要的危險因素。在60歲以上人群中，年齡每增長5歲，患病率就增加1倍。血管性癡呆的患病率也隨著年齡增長而升高。 性別 絕經(jīng)和雌激素缺乏是阿爾茨海默病性癡呆的危險因素，65歲以上的女性阿爾茨海默病性癡呆患者大約是同齡男性的3倍。而在血管性癡呆患者中，男性多于女性，這與男性腦血管病患病率明顯高于女性有關(guān)。 頭部外傷史 早年有頭部外傷史的人，年老后更易發(fā)生阿爾茨海默病。 家族史 遺傳因素是阿爾茨海默病性癡呆最穩(wěn)定、最密切的相關(guān)因素。目前，已經(jīng)篩選出多個被認(rèn)為與阿爾茨海默病有關(guān)的致病基因。 血管性危險因素 眾多研究表明，中年高血壓會增加阿爾茨海默病的患病風(fēng)險，而降壓治療能減少認(rèn)知障礙的發(fā)生。糖尿病是引發(fā)血管性癡呆的重要原因；血清同型半胱氨酸每增加5微摩爾每升，阿爾茨海默病的危險性就增加40%；動脈硬化者發(fā)生阿爾茨海默病性癡呆的危險性比正常人高2倍；腦卒中、腦淀粉樣血管病、腦白質(zhì)病變會增加阿爾茨海默病的發(fā)病風(fēng)險。 教育、職業(yè)和經(jīng)濟(jì) 國內(nèi)外研究證據(jù)都證明，文化程度越低，各種類型癡呆的發(fā)病率越高。不識字者患阿爾茨海默病的概率是受過中學(xué)教育人群的3～16倍，不識字者還可使阿爾茨海默病發(fā)病提前5～10年。 其他 流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，缺乏運(yùn)動、營養(yǎng)不良、孤獨(dú)和抑郁情緒也是阿爾茨海默病的危險因素。 在上述危險因素當(dāng)中，年齡、性別和遺傳史是無法改變的。但是血管性危險因素是可防、可控的，我們應(yīng)該積極發(fā)現(xiàn)和控制這些危險因素，將阿爾茨海默病的發(fā)生風(fēng)險降到最低。
來源：“健康中國”微信公眾號
