2020年11月05日13:16 來源:河南交通廣播
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每一個(gè)來到人間的寶寶,都是可愛的天使。
但有些寶寶太心急,提前來報(bào)道。
孕26周,入院時(shí)體重僅有500克的小早早,就是這樣一個(gè)孩子。
她給父母出了個(gè)大難題。
小早早只有成年女性巴掌那么大,胳膊沒有成人手指大,腳丫子只有拇指那么大,全身皮膚“吹彈可破”,血管隱約可見。由于身體發(fā)育不全,肺部、胃腸道、眼部等都存在問題,生命面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。
所幸,在河南省兒童醫(yī)院早產(chǎn)兒重癥監(jiān)護(hù)室,經(jīng)過90余天的奮力救治和日夜守護(hù),小早早被養(yǎng)成4.2斤的“大寶寶”。
11月4日,小早早就要出院了,至此,再次刷新了全省救治成功最低體重早產(chǎn)兒的記錄!
提前到來的天使
父母最寶貴的孩子
11月4日上午,在早產(chǎn)兒重癥監(jiān)護(hù)室家庭參與式護(hù)理病房,媽媽把早早摟在懷里,久久看著她,眼神舍不得挪開。早早似乎也有感應(yīng),忽靈靈的大眼睛看著媽媽。
“小小的、紅紅的”,這是早早媽對(duì)孩子最初的印象,“剛生出來,就被醫(yī)生圍著搶救了,我只用眼睛的余光看到了她。”說起小早早,她不由得紅了眼圈。
這個(gè)提前報(bào)到的小天使,是爸爸、媽媽一直以來最期待的孩子。因?yàn)樵衅谌焉锔哐獕骸⒓谞钕俟δ軠p退等情況,宮縮提前發(fā)動(dòng),孕26周時(shí),早早寶寶提前出生。
出生后,孩子無哭聲、無肌張力、無自主呼吸、心率60次/分,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急復(fù)蘇十分鐘后,心率稍有回升。后因“反應(yīng)差、頻繁呼吸暫停、喂養(yǎng)不耐受、血小板低”等原因經(jīng)120轉(zhuǎn)診至河南省兒童醫(yī)院早產(chǎn)兒重癥監(jiān)護(hù)室。
24小時(shí)、93天的不間斷守護(hù)
創(chuàng)造生命奇跡
入院時(shí)患兒呼吸困難,血壓很低,體重僅有500g。測完生命體征,醫(yī)生迅將寶寶放入提前預(yù)熱好的的高級(jí)暖箱,調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)、建立靜脈通路等,一系列治療措施緊張有序的進(jìn)行。
看著這么迷你的小身體,橫在她面前的呼吸關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)、營養(yǎng)關(guān),關(guān)關(guān)都是致命的危險(xiǎn)。
科室主任孫慧清高度重視早早的救治,與科室人員一同為她制定一套詳細(xì)的救治計(jì)劃,力求做到“快、精、細(xì)、柔、穩(wěn)”。
護(hù)士長安排資歷高的護(hù)理人員專人護(hù)理,24小時(shí)持續(xù)的生命體征檢測,迅速為其進(jìn)行PICC(經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈置管術(shù))置管,減輕了反復(fù)穿刺給患兒帶來的痛苦。
因?yàn)槲桂B(yǎng)期間反復(fù)出現(xiàn)奶液滯留、腹脹、消化道出血等癥狀,患兒喂養(yǎng)十分困難,喂養(yǎng)不耐受也影響患兒呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)定,為救治帶來極大挑戰(zhàn)。每天的查房,孫慧清主任都會(huì)查看參數(shù)設(shè)定、腹部、喂養(yǎng)及每天的腸外營養(yǎng)補(bǔ)液情等況,并囑托管床醫(yī)師及時(shí)關(guān)注胸腹片檢查。
慢慢的,患兒開始進(jìn)行重力喂養(yǎng)了,但是還是會(huì)反復(fù)出現(xiàn)問題,開奶、禁食、再開奶再禁食......
針對(duì)患兒喂養(yǎng)不耐受問題,
科室經(jīng)討論決定微量喂養(yǎng)。
如何微量喂養(yǎng)呢?
用注射器抽取奶液后使用注射泵,泵進(jìn)患兒胃內(nèi)。開始時(shí)每次僅0.5ml的奶量需要泵入半小時(shí),然后逐漸加量1ml、1.5ml、2ml......就這樣一點(diǎn)點(diǎn)的持續(xù)泵入,慢慢的孩子開始耐受了,孩子的喂養(yǎng)量上去了,腸外營養(yǎng)量下來了。體重也由500g增至600g、700g、800g!
寶寶是嚴(yán)重的呼吸窘迫綜合征,只能很長時(shí)間借助呼吸機(jī)輔助通氣,嚴(yán)重時(shí),頻繁的呼吸暫停給護(hù)理工作增加了很大難度,體位管理、呼吸機(jī)氣道管理、肺部霧化、排痰管理……慢慢的,呼吸暫停有所緩解。
隨后,長達(dá)兩個(gè)月左右的無創(chuàng)輔助通氣,鼻塞和呼吸管道極易對(duì)患兒鼻部造成壓傷和損傷。護(hù)理人員想盡各種辦法制作鼻子造型的人工鼻膜、間斷更換鼻罩呼吸、改良帽子固定通氣管道、使用有彈性的系帶等一系列的措施,保證了孩子鼻部毫無損傷。
呼吸、喂養(yǎng)兩大難題解決后,是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病問題,早產(chǎn)兒重癥監(jiān)護(hù)室與眼科、手術(shù)室等多學(xué)科合作下,眼底手術(shù)加眼部檢查,成功治愈了患兒眼部視網(wǎng)膜病變。
早早長胖了
小早早的情況越來越好,該為脫氧和出院做準(zhǔn)備啦!
早產(chǎn)兒重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)立的家庭參與式護(hù)理病房,由專人對(duì)患兒家長進(jìn)行培訓(xùn),讓媽媽進(jìn)入病房,了解并參與護(hù)理,增強(qiáng)照護(hù)早產(chǎn)兒的信心和能力,使孩子出院后也能得到高質(zhì)量的照護(hù),減少并發(fā)癥和再住院率。
慢慢的小早早停氧了,體重長到4斤多,每3個(gè)小時(shí)1次進(jìn)食,可以喝38毫升奶量,符合出院條件,11月4日,歷經(jīng)3個(gè)多月的治療,小早早就要回到媽媽的懷抱了。
“醫(yī)院現(xiàn)在是國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)試點(diǎn)單位,承擔(dān)著全省疑難重癥患兒救治的任務(wù)和責(zé)任,作為科室來講,就要治療危重癥的、別人治不了的病,要啃最難啃的骨頭,這樣才能給更多家庭帶來光明和希望。”孫慧清主任說。
在河南省兒童醫(yī)院早產(chǎn)兒重癥監(jiān)護(hù)室,這里每天都在上演著看似不可能的生命奇跡,每年出院的迷你寶寶(胎齡小于35周)超700例,自科室成立以來,已有3000余名早產(chǎn)寶寶在這里重獲新生。
(來源:河南廣播電視臺(tái)交通事業(yè)部 記者:朱佑龍)
12月8日0—24時(shí),31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例15例,其中境外輸入病例11例(上海6例,廣東2例,江蘇1例,廣西1例,四川1例),本土病例4例(均在四川);無新增死亡病例;新增疑似病例2例,均為境外輸入病例(均在上海)。
12月7日0—24時(shí),31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例12例,其中境外輸入病例10例(上海4例,廣東3例,四川3例),本土病例2例(均在四川);無新增死亡病例;新增疑似病例1例,為境外輸入病例(在上海)。
12月7日0—24時(shí),31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例12例,其中境外輸入病例10例(上海4例,廣東3例,四川3例),本土病例2例(均在四川);無新增死亡病例;新增疑似病例1例,為境外輸入病例(在上海)。
前幾天(12月3日),寧夏石嘴山市一名10歲男童在冰面玩耍時(shí)不慎掉入湖中,多虧周圍的群眾及時(shí)發(fā)現(xiàn)并救起,男童并無大礙。這時(shí),正在湖邊散步的張女士發(fā)現(xiàn)后,便急忙叫自己的丈夫張敬磊前來幫忙。
記者27日從安徽省阜陽市第二人民醫(yī)院獲悉,當(dāng)日阜陽市潁上縣輸入性新冠肺炎患者蘭某在該院治愈出院。截至11月27日,該患者體溫、呼吸道癥狀、肺部影像學(xué)及呼吸道標(biāo)本核酸檢測等指標(biāo)均達(dá)到相關(guān)要求,經(jīng)專家組聯(lián)合會(huì)診,準(zhǔn)予出院。
11月26日18時(shí)至27日18時(shí),天津無新增本土新冠肺炎確診病例,累計(jì)報(bào)告146例,其中男性82例,女性64例;在院8例(其中重型1例,普通型6例,輕型1例),治愈出院135例,病亡3例。11月26日18時(shí)至27日18時(shí),天津無新增境外輸入新冠肺炎確診病例,累計(jì)報(bào)告境外輸入確診病例153例(中國籍132例、美國籍3例、菲律賓籍8例、法國籍2例、烏茲別克斯坦籍1例、俄羅斯籍1例、烏克蘭籍3例、哈薩克斯坦籍1例、委內(nèi)瑞拉籍2例),治愈出院148例,在院5例(其中輕型1例,普通型4例)。
據(jù)阿根廷《國民報(bào)》報(bào)道,馬拉多納在25日上午在家中遭受心臟驟停,共9輛救護(hù)車緊急前往救治,但他最終因救治無效去世。據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w消息,馬拉多納于當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月3日接受腦部手術(shù),并于11日出院,返回其在蒂格雷租用的住所接受后續(xù)治療。
2020年11月23日0時(shí)-24時(shí),河南省新增新冠肺炎確診病例1例(為境外輸入性無癥狀感染者轉(zhuǎn)確診),新增無癥狀感染者2例(均為境外輸入),無新增疑似病例。截至11月23日24時(shí),正在醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者25例(均為境外輸入)。
11月18日0—24時(shí),31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例12例,均為境外輸入病例(四川3例,福建2例,廣西2例,內(nèi)蒙古1例,上海1例,浙江1例,廣東1例,重慶1例);無新增死亡病例;無新增疑似病例。
11月13日0—24時(shí),31個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增確診病例18例,均為境外輸入病例(廣東7例,上海5例,天津2例,遼寧2例,福建1例,陜西1例);無新增死亡病例;無新增疑似病例。
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