大象新聞·猛犸新聞?dòng)浾? 付雨涵  實(shí)習(xí)生  王珍珍/文圖

　　“我不想去養(yǎng)老院，我就想在家里，死也要死在自兒個(gè)家里。”

　　家門口安享晚年，這是鄭州74歲劉大爺對人生最后的期待，也是中國多數(shù)老年人最樸素的愿望。

　　近年來，日漸興起的社區(qū)養(yǎng)老模式，正在讓這種期待變成現(xiàn)實(shí)，而在實(shí)際推進(jìn)中，也有一些阻礙的聲音，“建哪都行，就是別建在我小區(qū)里”“小區(qū)可以弄幼兒園，建托老站免談”“一大群老人在一塊，暮氣太重，不吉利”……

　　一邊是老年人的需求，一邊是年輕人的反對，還有社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以收支平衡的糾結(jié)和尷尬，讓社區(qū)養(yǎng)老游走在“愛與痛”的邊緣。

　　◎ 因建托老站  業(yè)主把物業(yè)給告了

　　10月12日上午11點(diǎn)，記者走進(jìn)鄭州二七區(qū)某小區(qū)，四位老人正嘆氣：“哎，要不是那幾個(gè)年輕娘兒們，咱也不用回去折騰飯了。”

　　74歲的劉大爺也是其中的一員。他哄不了孫子，走不了遠(yuǎn)路，遠(yuǎn)離子女，獨(dú)自居住，最大的難題就是三餐。

　　他們嘆氣的是，2019年底社區(qū)要在小區(qū)內(nèi)部，靠近西門口的地方，建養(yǎng)老服務(wù)中心，白天能提供餐食，晚上能入住，卻遭到了部分業(yè)主的強(qiáng)烈反對，鬧得比較兇的時(shí)候，幾位業(yè)主挑頭，把物業(yè)告上了法庭。無奈之下，只好停工，至今養(yǎng)老中心仍處于“擱置”狀態(tài)。

　　為促成此事，4月底，該小區(qū)7號樓的一名老人，寫了一封贊同建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的倡議書，詳細(xì)告知大家建設(shè)目的，得到了很多老人的支持，卻未能讓年輕人改變看法，針對反對的聲音，老人們認(rèn)為是“歪曲建設(shè)目的，瞎胡鬧。”

　　無獨(dú)有偶，2019年8月份就已建好的花語里社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，位于鄭州中原區(qū)，已建好一年有余，仍未開門迎客。10月13日，記者前往小區(qū)探訪，據(jù)小區(qū)里多位老人講述，一些年輕業(yè)主，經(jīng)常阻撓開業(yè)，鬧得很厲害，還有一次，直接把里面的桌椅、電腦、床搬出來泄憤，“哎呀，這些年輕人太不懂事了。”

　　啥時(shí)候能正常運(yùn)營？似乎遙遙無期，社區(qū)也“頭大”。

　　◎ 反對者：幼兒園歡迎  托老站免談

　　社區(qū)養(yǎng)老是個(gè)啥？簡單來說，就是由社區(qū)承擔(dān)養(yǎng)老工作或托老服務(wù)，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)。大致分為托老站、日間照料、居家養(yǎng)老服務(wù)站。在這里，除了吃住，老人的精神生活更能得到滿足。

　　誰家都有老人，年輕人也會(huì)變成老人，為啥部分業(yè)主反映如此激烈？

　　二七區(qū)采訪中，38歲的張女士表示，她不反對建設(shè)，反對的是對外招人，“小區(qū)的環(huán)境秩序都是很好的，如果只對本小區(qū)，我完全贊同，外頭小區(qū)老人也能來，我不支持，會(huì)破壞小區(qū)原有的安靜。”

　　這在社區(qū)看來，有點(diǎn)難以理解，“社區(qū)養(yǎng)老是基層政府公共服務(wù)的一部分，輻射的是周邊，咋能光服務(wù)你一個(gè)小區(qū)。”

　　“在我小區(qū)建，占用的是大家的公攤，還服務(wù)外小區(qū)的老人，不合理。”該小區(qū)30歲的張先生認(rèn)為，這么多老人聚集在一起，暮氣太重，不吉利，對孩子成長不好。“我們不是新建小區(qū)，沒有預(yù)留空間，弄個(gè)帶床位的托老站，本質(zhì)上跟養(yǎng)老院也沒啥大的區(qū)別。”

　　還有一些反對的業(yè)主認(rèn)為，雖然社區(qū)養(yǎng)老是國家提倡的養(yǎng)老模式，但小區(qū)內(nèi)空間本就不寬裕，應(yīng)該更合理的使用。“建個(gè)幼兒園我們很歡迎，養(yǎng)老中心還是免談吧。”

　　現(xiàn)行政策，新建居民住宅區(qū)要按照每百戶不低于30㎡的標(biāo)準(zhǔn)配建，老住宅區(qū)按照每百戶不低于 20 ㎡的標(biāo)準(zhǔn)配建。社區(qū)和物業(yè)力推這項(xiàng)工作，倒也合情合理。

　　一位在社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做志愿者的業(yè)主表示，她每周去做志愿服務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)里面入住的老人并不開心，而且入住率比較低，“完全可以資源整合，沒必要每個(gè)社區(qū)都要推，很浪費(fèi)。”

　　但是，對于無床位的日間照料中心，持反對態(tài)度的業(yè)主們倒是可以接受。

　　◎ 入住者：“是我鬧著要來這的”

　　社區(qū)養(yǎng)老中心的老人們，真的過的不開心嗎？10月13日中午，記者前往二七區(qū)祥和社區(qū)探訪，該處養(yǎng)老服務(wù)中心，距離上述“擱置”小區(qū)不足500米。

　　上午11點(diǎn)半，入住的5位老人在吃飯，兩葷一素一湯，標(biāo)配必須“軟爛”，護(hù)工正給其中一位半失能老人喂飯。

　　90歲的許大爺，能自理，入住快一年了，是這里待得最長的老人。據(jù)他講述，去年9月份，養(yǎng)老中心剛剛建好，趕巧他來社區(qū)辦事，托老站正在做宣傳，逛了一圈當(dāng)時(shí)就覺得很滿意。“沒跟孩子們商量，我就報(bào)名了。”

　　許大爺身體好，退休后就不跟孩子們住，老伴去世后，吃飯成了大問題，雇了一個(gè)保姆照顧。“吃飯解決了，心里悶得慌，總想跑出來，孩兒們就可擔(dān)心。”許大爺說，社區(qū)建個(gè)養(yǎng)老中心，正合他意，二話不說，報(bào)名后第二天可都搬進(jìn)來了，“有護(hù)工，有電視，有人說話，飯菜也可口，一個(gè)月不到3000，咋不中嘞。”

　　最讓許大爺滿意的是，因?yàn)殡x家近，孩子們隨時(shí)可以過來探望，轄區(qū)的志愿者也會(huì)經(jīng)常來搞活動(dòng)，日子不單調(diào)無聊。今年中秋節(jié)，大兒子要接他回家過節(jié)，他沒同意，愣是讓孩子們、孫子們、外孫兒分批來這兒，“回他們家，我還不習(xí)慣呢。”

　　疫情期間，托老站關(guān)門了，許大爺住在孩子家里，一周兩三次給負(fù)責(zé)人打電話問開門時(shí)間，三四月份，得知托老站可以入住后，他就張羅著要住，孩子們擔(dān)心疫情，堅(jiān)決不同意，許大爺跟家人“反目”，吵鬧了兩日，終于入住進(jìn)來。

　　74歲的劉大爺很羨慕許大爺，疫情前，劉大爺曾來這里買飯，早晚有花卷饅頭、中午有飯菜，價(jià)格很實(shí)惠，吃著很合口，不含辛辣料。疫情爆發(fā)后，這項(xiàng)服務(wù)取消了，劉大爺也失去了吃飯的“根據(jù)地”，又過起了“做一次吃三頓”的生活。

　　他說，再過兩三年，小區(qū)里建不起來托老站，他就準(zhǔn)備住到這里。

　　◎運(yùn)營者的尷尬：月掙3000就值得“狂歡”

　　10月16日，社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社聯(lián)合西南交通大學(xué)共同發(fā)布了《健康老齡化藍(lán)皮書：中國大中城市健康老齡化指數(shù)報(bào)告（2019~2020）》。

　　最新數(shù)據(jù)預(yù)測顯示，到2025年我國老年人口將超過3億，到2033年則會(huì)超過4億，2053年將達(dá)到人口老齡化的最高峰，老年人口達(dá)到4.87億，就鄭州來說，截止到2019年底，60歲以上老人已有140余萬。

　　不離親、不離家、不離群，社區(qū)養(yǎng)老獨(dú)特的養(yǎng)老模式，仿佛正契合目前強(qiáng)大的市場，我們肯定也會(huì)認(rèn)為，這個(gè)行業(yè)有著億萬級的需求體量，一定大有可為，未來可期。但“公益和微利”的性質(zhì)，也決定了社區(qū)養(yǎng)老想要盈利會(huì)有點(diǎn)難的尷尬。

　　“已經(jīng)過去四五年了，現(xiàn)在依然是未來可期。”孝之源養(yǎng)老祥和社區(qū)負(fù)責(zé)人范曉林說，他所負(fù)責(zé)的托老站，18張床位，目前入住了5人，最高收費(fèi)4000元，其他都是不足3000，一個(gè)月的總收入不到2萬，“除去廚師、員工工資、水電費(fèi)等，能達(dá)到收支平衡是目標(biāo)，能月掙兩三千就得狂歡。”范曉林補(bǔ)充道，入住不足一半，是無法收支平衡的。因?yàn)閱T工工資低，每次招人都特別難，“要不是今年難就業(yè)，俺這兒的護(hù)工早跑了。”

　　那么，相比托老站，日間照料是否更容易生存？

　　10月10日，記者曾到鄭州紫荊社區(qū)日間照料中心采訪，這里的老人多達(dá)400余人，就餐量超百人，是遠(yuǎn)近聞名的“明星站點(diǎn)”。

　　11點(diǎn)左右，外面開始排隊(duì)，午餐12元一份，按照充100送60的折扣算，一頓飯也就6塊錢，“就餐量大了基本能裹住，量小了就虧了。”站點(diǎn)負(fù)責(zé)人高鳳麗說，這個(gè)價(jià)格不能高，稍微一高，老人就有意見了。

　　記者也獲悉，不少小的日間照料站點(diǎn)，如果沒有基本的助餐服務(wù)，會(huì)存在連續(xù)幾個(gè)月不進(jìn)賬的情況，“開門一天，就得有水電費(fèi)，人員工資，老人們來打個(gè)麻將、下下棋這些又不收費(fèi)。”業(yè)內(nèi)人士透露，不完全統(tǒng)計(jì)，近兩年鄭州運(yùn)營失敗的日間照料至少有20家。

　　◎ 政府免費(fèi)提供場地還有各項(xiàng)補(bǔ)貼  為啥還虧本？

　　隨著老齡化的日益加劇，國家在養(yǎng)老版塊的投入越來越大。

　　目前，社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)資金及運(yùn)營模式，大致分為三種：一是政府投資，設(shè)置公益性崗位，日間照料大都屬于這種模式；二是政府出資補(bǔ)貼，民間力量建設(shè)并運(yùn)營管理，這種模式以帶床位的托老站居多；還有一種是根據(jù)市場的需要和老年人的支付能力，開展的助浴助餐助潔等居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　就鄭州來說，2018年開始，出臺(tái)了一系列建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼及購買服務(wù)相關(guān)養(yǎng)老政策，比如居家養(yǎng)老服務(wù)，政府可以為符合條件的老年人購買助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)、護(hù)理等上門服務(wù)，也就是說，老年人有這些需求的時(shí)候，志愿者上門給與服務(wù)，每月把服務(wù)項(xiàng)目及次數(shù)上報(bào)主管部門，政府根據(jù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每月結(jié)算。政府購買，也體現(xiàn)出了養(yǎng)老服務(wù)的公共性和公益性。

　　建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼力度也不小，托老站為例，面積 200 ㎡及以上補(bǔ)貼 10 萬元，面積每增加 100 ㎡增加補(bǔ)貼 5 萬元，最高不超過 100 萬元。另外還有電梯、床位、運(yùn)營等補(bǔ)貼。

　　政策這么好，為啥社區(qū)養(yǎng)老行業(yè)的人還在喊虧錢？

　　“虧本的應(yīng)該是小眾，無盈利是現(xiàn)狀。”孝之源養(yǎng)老負(fù)責(zé)人王書廣說，雖然政府有補(bǔ)貼，前期投入往往遠(yuǎn)超補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，“社區(qū)養(yǎng)老不像機(jī)構(gòu)那樣，一年四季都住在里面，我們公司的托老站，冬天入住率高，春夏入住率就低了，彈性很大。”

　　在泰宏建業(yè)12號院，有一處孝之源養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理運(yùn)營的托老站，20余床位，入住率不足一半，80歲以上老人居多，“社區(qū)托老站的價(jià)格是政府定的，收不高。入住的是周邊的老人，入住時(shí)長比較隨意，今年再加上上半年疫情影響，今年的業(yè)績很慘。”王書廣說，他們公司有資本，看準(zhǔn)的是未來的大市場，會(huì)堅(jiān)持做下去。

　　扎根社區(qū)的馨佳苑社區(qū)服務(wù)中心，擁有自己的養(yǎng)老品牌“童馨苑”，他們在鄭東新區(qū)、管城、高新、二七等地，打造了三四十個(gè)托老站，還建有標(biāo)準(zhǔn)化的助餐、助浴點(diǎn)，“托老、助餐、助浴確實(shí)解決了很多老人的剛需，我們也收獲了很多好評，未來市場很大，目前來看，盈利點(diǎn)不太好找。”相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

　　記者在鄭州一家日間照料中心了解到，每小時(shí)40元的助潔助浴服務(wù)，在200多60歲以上老人的社區(qū)，每月問詢的不足5人。按照政府的補(bǔ)貼政策，這200人中真正符合補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的目前只有8位老人，而這8位中，至少有5位不愿意花錢，“政府購買的服務(wù)中，針對5類人群有補(bǔ)貼，比如其中一條需要滿足低保、低收入家庭中的中度、重度失能老人和年滿80 周歲以上高齡老人，確實(shí)不多。我們服務(wù)的人少，拿到的補(bǔ)貼就少。”站點(diǎn)工作人員期待，未來能把補(bǔ)貼的人群放的更寬一些。

　　缺人也是行業(yè)的一大痛點(diǎn)，走訪發(fā)現(xiàn)，站點(diǎn)的負(fù)責(zé)人要做管理，兼職送餐、帶老人做早操、走訪入戶等，“歸根結(jié)底還是薪資低，引不來人，留不住人。”高新區(qū)一托老站負(fù)責(zé)人周女士表示。

　　◎ 他救與自救：擴(kuò)大服務(wù)范圍  補(bǔ)貼養(yǎng)老版塊

　　夕陽無限好，人間重晚晴。

　　為應(yīng)對“銀發(fā)潮”，民政部曾下文，到2020年社區(qū)日間照料服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率要達(dá)90%以上，目前這一年限改到了2023年。

　　“社區(qū)養(yǎng)老是個(gè)新事物，目前在鄭州正快速發(fā)展，只要你有社會(huì)力量，都可以介入，參與運(yùn)營。”鄭州市民政局養(yǎng)老服務(wù)處處長王中華說。

　　如何破解盈利難，保持收支平衡？作為主管部門，王中華給出了目前政府探索的新路子，“除了現(xiàn)有的補(bǔ)貼政策，我們也在嘗試購買公益崗位，在人員和工資上給與緩解。”王中華表示，疫情影響，今年社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的經(jīng)濟(jì)壓力確實(shí)很大，“養(yǎng)老政策會(huì)越來越好，越來越完善，目前的困難都是暫時(shí)的。”

　　作為運(yùn)營方，其實(shí)也在不斷的試錯(cuò)和自救，“我們一直在暢通社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老對接渠道，失智和失能老人送到養(yǎng)老院去，其他的留在社區(qū)。”鄭州一家做機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的負(fù)責(zé)人表示。高新區(qū)一社區(qū)養(yǎng)老運(yùn)營負(fù)責(zé)人坦言，他們養(yǎng)老版塊是虧損的，“我們做社區(qū)黨建、搞項(xiàng)目孵化、有志愿服務(wù)、養(yǎng)老等很多版塊項(xiàng)目，也在努力拓展服務(wù)版塊，彌補(bǔ)養(yǎng)老的虧損。”

　　10月16日晚，孝之源的王書廣還在和社區(qū)商議轄區(qū)一位90歲失獨(dú)老人的入住問題，或許如他所說：“養(yǎng)老從業(yè)者多數(shù)是奔著初心來的，如果追求暴利，這個(gè)行業(yè)并不適合。”