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"圣保羅病人"或成世界第3例艾滋治愈者

2020年07月09日10:35  來源:健康時報

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  當地時間7月7日,在第23屆國際艾滋病大會上,巴西圣保羅聯邦大學的臨床研究人員Ricardo Diaz公布,他的研究團隊進行了一項抗逆轉錄病毒(ARV)藥物和煙酰胺(維生素B3)聯合治療試驗,其中,一位被稱為“圣保羅病人”的36歲巴西艾滋病患者在接受治療后,體內HIV病毒被清除,已66周未復發。

  “圣保羅病人”或成為世界上第三例艾滋病治愈病例,對此,國際權威期刊《Science》在線刊文表示,還未被確定證實。為最終確認其治愈恢復,還必須進行大量的檢測。

  7月7日,聯合國艾滋病規劃署發布的《2020全球艾滋病防治進展報告》也指出,2019年有69萬人死于艾滋病相關疾病,約有170萬新發感染者,是全球目標值的三倍多。在3800萬艾滋病病毒感染者中,仍有1260萬人無法獲得拯救生命的治療。

  在此之前,全球已知的艾滋病治愈患者只有兩名。第一例為被稱為“柏林病人”的蒂莫西·雷·布朗,第二例為2020年3月10日,刊登于《柳葉刀》研究的一名被稱為“倫敦病人”的男子。相同的是,他們都接受了用于癌癥治療手段中的骨髓移植。但是,骨髓移植是一種昂貴而復雜的干預手段,可能會產生嚴重的副作用,這使得它對目前3800萬艾滋病病毒攜帶者來說是一種不太實際的治療方法。

  “圣保羅病人”在接受了抗逆轉錄病毒藥物(ARV)和煙酰胺(維生素B3)的聯合治療后,于2019年3月停止了所有的抗病毒治療,此后,他的血液中未檢測到HIV病毒,證明該治療策略可將HIV從體內所有宿主細胞中清除。

  普遍情況下,大多數患者使用抗逆轉錄病毒藥物抑制艾滋病毒并在停止治療后,病毒會在幾周內迅速回到高水平。但這名圣保羅病人不僅沒有反彈,而且他的HIV抗體也降到了極低的水平,這表示他可能已經清除了淋巴結和腸道中的感染細胞。

  但是,未參與研究的加州大學舊金山分校的HIV/AIDS臨床醫生Steven Deeks和研究負責人在內的一些人提醒,該病例成功的時間還不夠長,也不夠明確,不足以給他貼上治愈的標簽。

  Ricardo Diaz也表示,不確定病人是否被治愈,因為能夠引發抗體的產生和其他免疫反應的HIV蛋白非常少。但他指出,自從該患者停止治療以來,團隊還沒有對該男子的淋巴結或腸道進行病毒取樣。其他有可能治愈艾滋病毒的病例也受到了媒體的高度關注,但卻只能看到病毒在長時間的消失后再次出現。

  文章指出,艾滋病毒被證明是特別難以消滅的,因為這種病毒將其遺傳物質編碼在人類染色體上,并處于休眠狀態,逃避免疫系統的監視,而免疫系統通常會消滅外來入侵者。這些悄無聲息的受感染細胞可能會存活下來,也許是無限期的,因為它們具有類似干細胞的特性,并且可以自我克隆。研究人員已經提出了幾種方法來隱藏著HIV感染的細胞宿主暴露,但沒有一種被證明是有效的。(編輯:王楠)

文章關鍵詞:病人 治愈 病例 維生素B3 藥物 science 柳葉刀 逆轉錄病毒 骨髓移植 Ricardo 責編:彭向華
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