“英國首相治愈后面色蒼白憔悴”“病毒學家康復后肌肉萎縮、全身無力”“肌肉壯漢感染后瘦了近50斤”……一些關于新冠肺炎治愈患者后遺癥引起關注。

　　理論研究：新冠肺炎或對多器官產生長遠影響

　　最新的一項針對新冠肺炎后遺癥的研究，來自6月底由北京大學人民醫院紀立農教授在內的全球20位頂級糖尿病及內分泌領域專家成立的國際專家組在《柳葉刀》上發表的論文。該論文指出，預防性的臨床觀察表明，由新冠病毒引起的胰島素缺乏癥會造成潛在胰腺β細胞損傷，從而令健康人患上糖尿病。

　　雖然這些結果尚未在人類中證實，但研究人員認為，新冠肺炎很有可能引起新發糖尿病。研究人員還發現，在臨床上，部分新冠肺炎患者在治療中會使用糖皮質激素，這往往會引起血糖變化。若長期使用糖皮質激素治療，發生糖尿病的風險將增加36%~131%。

　　而在《柳葉刀·精神病學》發表的一篇論文也指出，嚴重的新冠病毒感染可損傷大腦，造成包括炎癥、中風、精神病和類似老年癡呆等在內的一系列并發癥。不過，研究人員也提示，上述研究對象主要是嚴重到需要入院治療的患者，樣本量較小，而且是基于醫生的臨床觀察，還不能根據現有數據做出普遍性結論。

　　現實觀察：部分重癥患者或會出現肺纖維化

　　武漢大學人民醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師余昌平曾在1月份感染了新冠病毒，治愈后在近期視頻中也提到：“新冠肺炎對肺部的后遺癥大概有三種：一是淡的磨玻璃影，有些患者可能還比較多，比如我就是一個，這確實會影響肺功能，但觀察來看，大部分人1~2個月就可以消除，個別患者可能需要3個月；二是還有少部分人會有纖維條索狀影，范圍不廣，不會影響肺功能，或者僅有輕微影響；三是纖維化，有可能終生無法消除，但這樣的患者并不多，一般是病情很重、治療療程很長的患者才會出現這種情況。”

　　“對新冠肺炎重癥和危重癥患者，有可能會出現肺纖維化。”北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示，從病亡患者解剖可以看到，肺部有些實變和纖維化的表現，因此對新冠肺炎的重癥和危重癥病例要重視纖維化的發生和發展，強調對重癥和危重癥患者要長期隨訪。

　　王貴強表示，肺部嚴重感染可能會發展為纖維化，從肺纖維化的病因來講，常慢性損傷更容易導致纖維化，例如塵肺、慢性間質性肺病等，但新冠肺炎是急性的病毒性傳染病，病程比較短，所以導致肺纖維化發生發展的概率比較低，尤其是輕型病例，大部分不會出現肺纖維化。

　　感染專家：新冠后遺癥還需更長時間的隨訪

　　健康時報記者詢問了多位國內三甲醫院感染科醫生，均表示現在還無法明確定論新冠肺炎后遺癥問題，一是距離新冠肺炎患者出院僅有幾個月時間，還需要更長時間的隨訪；二是探討新冠肺炎后遺癥需要大規模樣本研究。

　　“有些新冠肺炎患者康復以后還是會感覺自己喘不過氣，有部分患者是因為肺功能未完全恢復，但有的患者認為自己喘不過氣，其實是心理創傷的表現，這也是創傷后應激障礙的表現。”武漢大學中南醫院神經內科主任醫師肖勁松對健康時報記者表示，建議此類患者到心理門診去做一個心理評測，或者在生活中通過聽音樂、聞花香或者找點事情做等方式進行自我減壓，還可以通過呼吸減壓法來減壓。

　　“一個健康人在床上躺兩個月什么也不做，體能也會下降，更何況生了一場重病。”復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在7月3日的“理解未來”科學講座上也提到，目前還沒有發現明顯的新冠后遺癥。