當(dāng)前，新冠肺炎疫情仍在全球蔓延。全世界呼吁新冠疫苗問(wèn)世的同時(shí)，也需共同探討疫苗的公平分配問(wèn)題。

　　6月17日，全球疫苗免疫聯(lián)盟（Gavi）戰(zhàn)略創(chuàng)新與新投資者中心主任張麗在蓋茨基金會(huì)全球健康與發(fā)展媒體研討班上探討利用多邊機(jī)制促進(jìn)新冠疫苗的公平可及。

　　張麗認(rèn)為，“疫苗交付的過(guò)程首先要避免‘疫苗民族主義’。如果每個(gè)國(guó)家都與所有廠家簽訂雙邊協(xié)議，最后難免導(dǎo)致低收入國(guó)家和沒(méi)有資源的國(guó)家分不到疫苗，尤其是最初的疫苗”。

　　全球疫苗免疫聯(lián)盟是一個(gè)成立于2000年的國(guó)際組織，受到蓋茨基金會(huì)、世界衛(wèi)生組織、世界銀行、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)和其他機(jī)構(gòu)的支持。

　　該聯(lián)盟集中了全球最貧困國(guó)家的需求，形成龐大的疫苗市場(chǎng)，以此與生產(chǎn)商協(xié)調(diào)溝通，從而減少貧困國(guó)家的疫苗開支。疫苗聯(lián)盟受援國(guó)占全球出生人口總數(shù)的一半以上，疫苗采購(gòu)量占全球60%。

　　張麗在回答澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者“新冠疫苗大規(guī)模交付與公平可及的關(guān)鍵難點(diǎn)”問(wèn)題時(shí)表示，新冠疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)、采購(gòu)和接種這個(gè)環(huán)節(jié)都面臨著不同的挑戰(zhàn)。應(yīng)考慮整合所有國(guó)家的整體需求和廠家的生產(chǎn)能力，進(jìn)行大規(guī)模的布局及分配，“這可能會(huì)比雙邊的、單向的合作好一些”。

　　張麗提到，疫苗研發(fā)的成功率不高。“現(xiàn)在在世界衛(wèi)生組織注冊(cè)的候選疫苗至少有126支，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)一般的成功率在7%左右。疫苗研發(fā)進(jìn)入臨床試驗(yàn)之后，成功率能提高到17%，其實(shí)還是很小的。”

　　另一個(gè)挑戰(zhàn)是產(chǎn)能。她表示，目前很多疫苗廠家沒(méi)有能夠滿足大批量生產(chǎn)的產(chǎn)能，可能需要委托生產(chǎn)，即讓有技術(shù)但沒(méi)有產(chǎn)能的公司通過(guò)知識(shí)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移等合作模式，委托第三方進(jìn)行生產(chǎn)。

　　進(jìn)入到接種環(huán)節(jié)后，還需設(shè)法讓疫苗整體的價(jià)格可負(fù)擔(dān)且最后實(shí)現(xiàn)公平分配。

　　張麗稱，目前全球疫苗免疫聯(lián)盟正在與相關(guān)伙伴討論制定疫苗的優(yōu)先接種人群策略。

　　“因?yàn)橐呙绠a(chǎn)能會(huì)慢慢地提高，在有一部分疫苗上市的情況下，是不是可以有針對(duì)性地進(jìn)行接種？”“首先針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群，先保證前線的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疫苗接種，接下來(lái)就是容易被感染的人群。這部分工作正在籌備過(guò)程中。”

　　為應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)，全球疫苗免疫聯(lián)盟近期設(shè)立了一項(xiàng)“新冠肺炎疫苗預(yù)先市場(chǎng)采購(gòu)承諾機(jī)制”（AMC），為低收入國(guó)家采購(gòu)新冠肺炎疫苗。

　　張麗介紹，預(yù)先市場(chǎng)采購(gòu)機(jī)制的初始籌資目標(biāo)是20億美元，這筆資金可以保證為78個(gè)受援國(guó)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行新冠疫苗接種。在6月4號(hào)的全球疫苗峰會(huì)上，該機(jī)制已籌資近6億美元。

　　此外，全球疫苗免疫聯(lián)盟在疫苗峰會(huì)上還提出了一項(xiàng)新冠疫苗保障機(jī)制COVAX Facility。在這個(gè)機(jī)制下，任何國(guó)家，不論是低收入國(guó)家還是中高收國(guó)家，都可以出一部分資金，聯(lián)盟將這部分資金聚集起來(lái)與企業(yè)商談疫苗的研發(fā)、生產(chǎn)和采購(gòu)協(xié)議。以類似“團(tuán)購(gòu)”的方式，提供各國(guó)都能夠承擔(dān)的好價(jià)格。

　　在6月4日結(jié)束的2020年全球疫苗峰會(huì)上，多國(guó)政府、私營(yíng)機(jī)構(gòu)以及民間團(tuán)體共為全球疫苗免疫聯(lián)盟籌集88億美元，用于進(jìn)一步擴(kuò)大常規(guī)疫苗在低收入國(guó)家的接種普及。

　　張麗表示，全球疫苗免疫聯(lián)盟在新冠疫情期間最重要的工作是保證足夠的資金投入到疫苗的生產(chǎn)、采購(gòu)和接種環(huán)節(jié)，塑造新冠疫苗的市場(chǎng)。此外，保證常規(guī)免疫規(guī)劃的運(yùn)行、幫助受援國(guó)加強(qiáng)自身的衛(wèi)生體系也是聯(lián)盟的工作核心。

　　她介紹，西非埃博拉疫情過(guò)程中，死于埃博拉的人數(shù)反而低于因沒(méi)有接種麻疹疫苗而死亡的人數(shù)。“大家把關(guān)注力都放在突發(fā)疫情上的時(shí)候，常規(guī)疫苗接種受到的影響更大，我們要保證這種常規(guī)的免疫工作繼續(xù)進(jìn)行。”