四川在線記者 石小宏

　　今年的5月15日是我國第27個“防治碘缺乏病日”，今年的主題是“眾志成城戰(zhàn)疫情，科學補碘保健康”。

　　碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病和危害的總稱。它包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病，以及碘缺乏導致的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形等。碘缺乏病到底是什么樣的病?又該如何預防?就此，省疾控中心專家作了解答。

　　碘缺乏病是環(huán)境缺碘所致，因此補碘是防治碘缺乏病最有效的措施。目前，常用的補碘方法以食鹽加碘為主，其他方法包括口服碘油丸、服用含碘藥物及營養(yǎng)素補充劑、食用富碘食物等。食鹽加碘是 WHO 等國際組織推薦的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施，為預防和控制碘缺乏病，WHO 等國際組織在全球推行普遍食鹽加碘策略。目前，全球有 120 多個國家和地區(qū)實行食鹽加碘政策，至少 97 個國家和地區(qū)制定法律、法規(guī)或食品安全標準支持食鹽加碘。2012 年，我國頒布了《食用鹽碘含量》(GB26878-2011)標準，目前，我省執(zhí)行的加碘食鹽濃度平均水平為 30mg/Kg。

　　因為加碘食鹽中的碘化物在潮濕、高溫和酸性環(huán)境下容易發(fā)生化學反應轉變?yōu)榉肿拥鈸]發(fā)損失，所以在購買、保存和使用加碘食鹽時應該注意下面一些問題:首先，請購買小包裝和印有指定標識的加碘食鹽，一次購買的加碘食鹽不宜過多，存放時間不宜太長;第二，存放在陰涼、干燥、遠離爐火的地方，最好避光保存;第三，為減少碘損失，菜品出鍋時放鹽。

　　長期以來，我省高度重視碘缺乏病防治工作。2010年全省實現(xiàn)消除碘缺乏病，2015年全省保持消除碘缺乏病。2018年全省實現(xiàn)以縣為單位碘缺乏病監(jiān)測全覆蓋，2019年監(jiān)測評估顯示全省繼續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài)，人群碘營養(yǎng)水平總體適宜。2019年省衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)《四川省地方病防治專項攻堅行動實施方案(2019-2020年)》，組織實施地方病防治專項攻堅行動助力全省脫貧攻堅，明確了2020年全省保持消除碘缺乏危害的工作目標以及相關重點任務和組織保障。

　　外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變，如果停止補碘，人體內(nèi)儲存的碘最多能維持3個月，因此要長期堅持食用碘鹽。我省將繼續(xù)鞏固實施食鹽加碘消除碘缺乏危害策略并持續(xù)加強碘缺乏病監(jiān)測和健康教育等綜合防控，鞏固消除碘缺乏病防治成效。

　　小知識

　　一、碘是人體新陳代謝和生長發(fā)育必不可少的微量營養(yǎng)素

　　1.碘是新陳代謝和生長發(fā)育必需的微量營養(yǎng)素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。

　　2.甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，促進人體尤其是大腦的生長發(fā)育。

　　3.孩子大腦發(fā)育從母親懷孕就開始了。胎兒期和嬰幼兒期(0-3歲)是孩子大腦發(fā)育的關鍵時期。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會影響大腦正常發(fā)育，嚴重的造成克汀病、聾啞、智力損傷等。

　　4.胎兒所需要的碘全部來自母親，因此，孕婦碘營養(yǎng)不足會造成胎兒缺碘。如果孕期嚴重缺碘會出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形。

　　5.妊娠期和哺乳期婦女對碘的需要量明顯多于普通人群，需要及時補充適量的碘。

　　6.成年人缺碘可能會導致甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降。

　　二、食用碘鹽是預防碘缺乏病最簡便、安全、有效的方式

　　7.碘缺乏病是由于外環(huán)境缺碘，造成人體碘攝入不足而發(fā)生的一系列疾病的總稱。我國2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病區(qū)的兒童中5-15%有輕度智力障礙(智商50-69個點)，6.6‰的人患地方性克汀病(呆傻癥)，嚴重影響當?shù)厝丝谒刭|(zhì)。

　　8.碘缺乏病是可以預防的，最簡便、安全、有效的預防方式是食用碘鹽。

　　9.我國大部分地區(qū)外環(huán)境(水、土壤等)幾乎都缺碘，尤其山區(qū)、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區(qū)和河流沖刷地區(qū)缺碘較為嚴重。外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變，如果停止補碘，人體內(nèi)儲存的碘最多能維持3個月，因此要長期堅持食用碘鹽。

　　10.自2000年以來，我國完成的各類監(jiān)測或調(diào)查(碘缺乏病監(jiān)測、碘鹽監(jiān)測、高水碘地區(qū)調(diào)查和高危地區(qū)調(diào)查)結果顯示，人群碘營養(yǎng)總體處于適宜范圍。

　　三、目前沒有直接證據(jù)表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發(fā)生相關

　　11.近年來，全球主要國家無論是否采取補碘措施，無論碘攝入量是增加、穩(wěn)定或下降，甲狀腺癌的發(fā)生率都在增加，并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。

　　12.相當一部分甲狀腺微小癌具有惰性進展特點，惡性度低，預后良好?；颊咭爮呐R床醫(yī)生要求，進行正確治療或跟蹤觀察。

　　13.甲狀腺微小癌在人群中患病率較高，隱匿性大且不易被發(fā)現(xiàn)，可能陪伴終身。據(jù)很多發(fā)達國家的尸檢報告，生前未被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌患病率高達5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。

　　14.有研究提示，當前甲狀腺癌的“流行”部分歸因于甲狀腺篩查，并與高分辨率B超的廣泛應用而產(chǎn)生的對隱匿癌或微小癌的過度診斷相關。