對發(fā)展中國家疫情的擔(dān)憂最終成了現(xiàn)實：病毒正在拉美、南亞、非洲等地區(qū)蔓延。

　　目前，全球累計確診病例已逾200萬。美國數(shù)據(jù)高企，疫情走勢尚不明晰；歐洲仍是大流行中心，諸國艱難抗疫；非洲疫情持續(xù)擴散，面臨巨大考驗；拉美地區(qū)累計確診病例總數(shù)已超7萬例，進入典型加速期。

　　現(xiàn)在來看，警惕拉美成為下一個“重災(zāi)區(qū)”并非空談。

　　2月26日，拉美地區(qū)首例確診病例出現(xiàn)在巴西。隨后各國都采取了一定的防控措施，但是效果不盡相同。

　　4月伊始，最先給人們帶來沖擊的是厄瓜多爾，該國最大城市瓜亞基爾的街頭出現(xiàn)橫尸現(xiàn)象，衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)瀕臨崩潰；巴西是目前疫情最嚴重的拉美國家，中央和地方在防疫舉措上的政治分歧不斷，漸進式的強化防疫并未遏制疫情肆虐的勢頭；“強硬派”阿根廷一直采取嚴厲的防疫措施，防控效果明顯。

　　（4月1日，在厄瓜多爾瓜亞斯省省會瓜亞基爾，死者的遺體擺放在人行道上）

　　拉美地區(qū)發(fā)展中國家集中，先天存在公共衛(wèi)生系統(tǒng)薄弱的問題，在應(yīng)對流行病的問題上突出表現(xiàn)在對于檢測能力和醫(yī)療救助能力的考驗。政府層面來看，中國的抗疫經(jīng)驗證明“早發(fā)現(xiàn)、早隔離”至關(guān)重要，這有賴于政府快速建立嚴格的聯(lián)防聯(lián)控機制，但目前拉美一些國家的防控政策仍存在漏洞。

　　拉美抗疫最大的不確定性還在于城市中普遍存在的貧民窟，這些區(qū)域集聚著大量人口密集，衛(wèi)生條件惡劣，公共服務(wù)難以觸及，是將來防疫工作中的巨大隱患。

　　“實際上，整個拉丁美洲在面對疫情上具備時間差的優(yōu)勢，前期也做了一定準(zhǔn)備。” 中國社科院拉美研究所國際關(guān)系室副主任周志偉認為，“但是目前來看，拉丁美洲在居家隔離政策的執(zhí)行上不盡如人意。

　　另外，拉美國家公共衛(wèi)生醫(yī)療資源稀缺，面臨的壓力較大。拉美抗疫前路如何，這個四月份非常關(guān)鍵。”

　　01

　　魔幻厄瓜多爾

　　4月5日，在厄瓜多爾經(jīng)商的吳溆出門買生活物資。當(dāng)她經(jīng)過瓜亞斯河邊時，看到馬路邊躺著一個人。起初，她還以為是平日里就會躺在地上休憩的流浪漢，等靠近以后才驚詫地發(fā)覺那是一具尸體。警察僅在其周遭拉起警戒黃線。

　　“氛圍很可怕。”吳溆形容，仿佛現(xiàn)實版人間煉獄。4月初，她所在的瓜亞基爾市開始出現(xiàn)街頭橫尸的情況，她還在華人群里看到有人當(dāng)街焚燒尸體的視頻。此類視頻在互聯(lián)網(wǎng)上瘋傳，畫面恐怖。

　　（厄瓜多爾，一對夫婦運著一個空棺材在瓜亞基爾收葬親戚的尸體）

　　截至10日，厄瓜多爾累計確診病例7161例，單日增加40%。累計死亡297例。其中瓜亞斯省確診病例和死亡病例均占全國總數(shù)70%左右，該省省會瓜亞基爾市是疫情最嚴重的城市。

　　法新社報道稱，4月初當(dāng)?shù)卣畯木用窦抑兄辽俳邮樟?50具尸體。由于死亡病例激增，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院和太平間不堪重負，一些家庭只能將尸體存放在家中。

　　此時的厄瓜多爾正是高溫多雨的季節(jié)，潮濕悶熱的條件下，尸體極易發(fā)臭。吳溆稱，路上出現(xiàn)的尸體并非是死在街上的病人，而是因為腐爛到令人無法忍受最終被親人無奈放在街上。這些天，吳溆整日將門窗緊閉。她擔(dān)心，街上汽油焚尸產(chǎn)生的滾滾黑煙會污染空氣。

　　“在這里，人們像蒼蠅一樣死去。”當(dāng)?shù)蒯t(yī)生在接受媒體采訪時稱。街頭橫尸現(xiàn)象曝光后，副總統(tǒng)奧托松嫩霍爾茨納對此公開致歉。瓜亞基爾市政廳在4日表示，將分發(fā)2000個硬紙板制成的棺材，“為在這場衛(wèi)生緊急事件中死去的人提供一場有尊嚴的葬禮”。

　　（4月2日，瓜亞基爾的一處家庭公寓外，棺材里裝有死于新冠病毒的死者，棺材上包裹著塑料，上面覆蓋著紙板）

　　但吳溆對此持悲觀態(tài)度：“提供硬紙板棺材只能解決居民買不起棺材的問題，并不能解決拋尸的現(xiàn)象。因為收的還沒有死的快。”由于供不應(yīng)求，當(dāng)?shù)毓撞膬r格500美元上漲至1000美元，許多居民都負擔(dān)不起。

　　按照厄瓜多爾總統(tǒng)莫雷諾的預(yù)測，未來幾周，瓜亞斯省預(yù)計將有多達3500人死亡。即便尸體能被安置在棺材里，政府處理尸體的速度跟不上，慘烈而魔幻的景象依然會存在。

　　周志偉分析，從數(shù)據(jù)來看，厄瓜多爾的情況并未到非常糟糕的境地，且按照正常邏輯，200例的死亡病例不至于出現(xiàn)橫尸街頭的情況。“出現(xiàn)這種狀況，最直接說明厄瓜多爾的公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)是非常脆弱的，一受到?jīng)_擊就可能陷入癱瘓的局面。包括前期的預(yù)防、中間的治療以及后期的殯葬服務(wù)，都跟不上。”

　　“目前來看，厄瓜多爾在幾個環(huán)節(jié)都存在一定問題。”周志偉認為，“前期雖然采取措施比較早，但是執(zhí)行得怎么樣是一個問號。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療救助服務(wù)肯定跟不上，導(dǎo)致出現(xiàn)了明顯的問題，中間環(huán)節(jié)有很大不足。”

　　（瓜亞基爾瓜斯莫蘇爾州立綜合醫(yī)院急診室入口）

　　吳溆是浙江麗水人，一年前來到瓜亞基爾市從事批發(fā)小商品生意。瓜亞基爾是該國最大的港口城市，也是貿(mào)易中心。當(dāng)?shù)氐腂allamar市場相當(dāng)于中國的義烏，全國的商販都會到這個市場進行買賣交易。“Ballamar市場人流非常密集。這里一有疫情，就像雷一樣炸開。所以疫情最嚴重。”

　　像吳溆這樣在當(dāng)?shù)氐闹袊舜蟾庞袔浊€，多來自浙江、廣東、福建等地。廣東人開餐廳，浙江人批發(fā)小商品，福建人做小生意。“大家其實都想要回國，但是現(xiàn)在也回不去了。” 吳溆原本預(yù)定5月回國的航班也被取消了。

　　為遏制疫情，3月17日起厄瓜多爾進入為期60天的全國緊急狀態(tài)，公民除購買食品和藥品外不得外出。同時，該國禁止所有人（包括旅居海外的本國公民）經(jīng)航空、陸路和海路入境。目前，厄瓜多爾正在實行每天15個小時的宵禁，從14:00到次日5:00，違者將被處以罰款或收監(jiān)。

　　（3月16日晚，厄瓜多爾總統(tǒng)莫雷諾宣布全國進入緊急狀態(tài)，為期60天。圖為3月17日，厄瓜多爾首都基多，兩名帶戴口罩的保安走過一家醫(yī)院門口）

　　隔離措施的執(zhí)行效果有待商榷。“不像國內(nèi)這么嚴格。車輛限號出行，人是想出去就能出去。”吳溆稱，目前當(dāng)?shù)卮蟛糠值赇伓缄P(guān)了，但是還有小商販在沿街擺攤。對于確診患者，當(dāng)?shù)卣参茨茏龅奖M收盡治，很多病人只能在家隔離，極有可能感染家人。

　　厄瓜多爾全國應(yīng)急行動委員會在6日通過決議，強制性要求民眾在公共場所必須佩戴除N95口罩之外的各類口罩。口罩成為一種緊俏物資，50個普通醫(yī)用口罩上漲至25美金，20個N95口罩售價在60美金，很多低收入者都買不起。許多當(dāng)?shù)厝酥荒艽骺裳h(huán)水洗的布質(zhì)口罩，根本起不到隔離病毒的作用。

　　醫(yī)療系統(tǒng)也面臨著巨大沖擊。醫(yī)護人員感染、病人無法得到收治、癥狀好轉(zhuǎn)就強制出院的現(xiàn)象正在瓜亞基爾市上演。吳溆注意到，在當(dāng)?shù)匦侣勍▓笾校爸斡币辉~被“出院”取代。“還特別用西語注明了‘出院不等于治愈’，說明病人根本無法治愈。”

　　（據(jù)報道，在厄瓜多爾，因就診困難，患者家屬和醫(yī)療工作者發(fā)生沖突）

　　解決輕癥患者收治難題的方艙模式曾有可能出現(xiàn)在瓜亞基爾市。吳溆說，該市女市長辛西婭·維特里是積極抗疫的領(lǐng)導(dǎo)人，主張學(xué)習(xí)中國建設(shè)方艙。這位硬核女市長也曾出現(xiàn)在國內(nèi)新聞中，她派車沖入機場跑道，以阻止一架來自西班牙的飛機降落。但不久后她不幸確診，方艙建設(shè)也不了了之。

　　現(xiàn)在吳溆最擔(dān)心的是，在疫情沖擊下，社會正常秩序會受到波及。“很多人呆在家里沒有收入，也沒有繼續(xù)買物資，就很有可能去偷搶。首都基多已經(jīng)出現(xiàn)了搶商店的現(xiàn)象。”她擔(dān)憂道，疫情再得不到遏制，未來說不定會出現(xiàn)大的暴亂。

　　02

　　混亂巴西

　　巴西也在經(jīng)歷混亂時刻。

　　截至當(dāng)?shù)貢r間4月10日，巴西全國共確診病例19638例，累計死亡病例1056例，死亡率為5.4%。巴西成為南半球首個死亡病例超1000例的國家，就連亞馬孫原著居民中也已出現(xiàn)死亡病例。

　　張楠是一位在里約熱內(nèi)盧生活6年的對外漢語老師，目前在家通過網(wǎng)絡(luò)給學(xué)員們上課。在歐洲疫情蔓延時，她就購買了許多口罩。現(xiàn)在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)很難買到口罩。

　　里約熱內(nèi)盧是巴西疫情最嚴重的城市之一。為了減少出門，張楠在家里儲備了半個月的生活物資。她說，當(dāng)?shù)鼐用癫]有做到嚴格居家隔離，因此防疫并沒有取得理想的效果。很多人甚至還懷抱著“病毒會被高溫?zé)崴馈钡挠^念。

　　（3月21日，一名女子在已關(guān)閉的巴西圣保羅市伊比拉普埃拉公園外跑步）

　　出門購物仍是當(dāng)?shù)鼐用裱a充物資的主要途徑，因為物流配送實在太慢。張楠在電視上看到一則新聞：有記者采訪了一位獨居老人，他的鄰居幫忙在網(wǎng)上訂購了物資，結(jié)果老人等了17天都沒有收到貨。

　　超市商品供應(yīng)正常，大家都會主動保持一米的距離。很大一部分顧客是老年人，仍不戴口罩。張楠的丈夫是巴西人，他解釋稱：“巴西天氣炎熱，戴口罩很悶。最重要的是，巴西人沒有這個習(xí)慣，他們還認為病人才需要戴口罩。”不少巴西人顯然并不把病毒放在心上，照常出門遛狗。在張楠家樓下的球場，每周日還有很多人打球，她感到不可思議。

　　出現(xiàn)疫情后，巴西政府在封鎖邊境、限制入境等管控措施方面采取逐步從嚴的方式。3月18日起，巴西陸續(xù)關(guān)閉與委內(nèi)瑞拉、阿根廷、玻利維亞等國的邊境，從23日起禁止部分國家公民搭乘國際航班入境巴西，30日起這一范圍擴大至所有不持有巴西身份證的外國公民。3月20日，巴西還通過了公共災(zāi)難狀態(tài)法令，預(yù)計將持續(xù)到今年12月31日。

　　（4月1日，巴西圣保羅市孔戈尼亞斯機場里空空蕩蕩）

　　在巴西推行一系列防疫舉措的過程中，該國總統(tǒng)博索納羅為公眾做了一個不好的榜樣：他多次公開與地方實施的隔離措施唱反調(diào)：4月9日，他在一次視察商鋪的活動中依然未戴口罩，然后與多位員工擁抱合影；這位將新冠病毒比作“小流感”的總統(tǒng)多次淡化病毒危害，呼吁只需隔離老年人，以緩解防疫對經(jīng)濟的損害；他還試圖解雇持相反意見的巴西衛(wèi)生部長路易斯·曼德塔，后者堅持大規(guī)模社會隔離是阻斷疫情的重要舉措。

　　這位被稱為“巴西特朗普”的總統(tǒng)在8日晚間的全國電視講話中表示：“拯救生命和保住工作一樣重要，我們需要兼顧抗擊疫情和降低失業(yè)率”。《經(jīng)濟學(xué)人》雜志批評博索納羅以一己之力破壞了政府控制疫情的努力。

　　周志偉認為巴西在過去這段時間的防疫措施比較混亂。“從聯(lián)邦政府層面來講，總統(tǒng)跟衛(wèi)生部長在應(yīng)對疫情方面的態(tài)度、措施做法都是不一樣的。”周志偉分析，總統(tǒng)抗疫政策的出發(fā)點就是“保經(jīng)濟”，故而不主張全民隔離舉措；衛(wèi)生部長以及一些地方政府，更多地是從醫(yī)療衛(wèi)生的角度出發(fā)，立場更加積極主動，包括建立方艙醫(yī)院、強調(diào)隔離等。

　　（3月23日，建筑工人在巴西圣保羅市的帕卡恩布體育場內(nèi)建造“方艙醫(yī)院”）

　　“經(jīng)濟”是博索納羅重要的一張牌。2018年，沒有深厚政治基礎(chǔ)和資本的“局外人”博索納羅憑借反腐和經(jīng)濟改革上臺。“如果經(jīng)濟受到重創(chuàng)，對于他的執(zhí)政威望和政治前途都是非常大的損失。”周志偉稱。

　　相較于其他發(fā)展中國家，巴西經(jīng)濟結(jié)構(gòu)特殊，服務(wù)業(yè)占比75%，嚴格的隔離措施無疑將導(dǎo)致國家經(jīng)濟陷入停滯狀態(tài)，因此博索納羅才會堅持保經(jīng)濟。

　　在周志偉看來，巴西的問題主要體現(xiàn)在兩個失配：一是決策機構(gòu)的失配。在聯(lián)邦政府的決策層面，總統(tǒng)和衛(wèi)生部長為首的積極派存在不相配的情況，影響到?jīng)Q策和執(zhí)行；二是聯(lián)邦政府和地方政府的失配，影響到整個國家的配合，比如具體政策的落實、相關(guān)物資的調(diào)配等。這兩個失配使得情況變得復(fù)雜。

　　（3月11日，巴西圣保羅市地鐵站的電子顯示屏上播放關(guān)于新冠肺炎疫情的信息）

　　“在這么重大的公共安全衛(wèi)生問題上，兩者的差異造就聯(lián)邦和地方政府無法形成有效合力，最終影響到抗疫效果。目前巴西的情況有一部分因素就源于效力的缺失和政策一致性問題。”

　　周志偉表示，除卻決策和操縱層面，巴西還有其他值得注意的問題。巴西城市化率（城鎮(zhèn)人口占總?cè)丝诘谋戎兀┏^85%，大城市的人口密度相當(dāng)高。巴西兩極分化也非常嚴重，大城市是貧困人口聚集規(guī)模最大的地區(qū)，這都會增加疫情防范的困難。

　　曼德塔預(yù)測，該國疫情有可能在4月到6月之間呈快速增長態(tài)勢。衛(wèi)生部擔(dān)憂，巴西將會成為感染新冠肺炎人數(shù)最多的國家之一。

　　03

　　強硬阿根廷

　　在拉美國家中，阿根廷無疑是采取強硬措施嚴控疫情的代表。截至當(dāng)?shù)貢r間10日，阿根廷累計確診1975例，死亡82例。

　　3月4日，阿根廷出現(xiàn)首例確診病例。12日，阿根廷宣布進入為期一年的衛(wèi)生緊急狀態(tài)，成為第一個宣布進入緊急狀態(tài)的拉美國家，采取了關(guān)閉國境、停運長途客車和國內(nèi)航班、學(xué)校停課等多項防控措施。

　　3月20日，阿根廷就在全國范圍內(nèi)實行強制隔離措施，要求所有居民須嚴格遵守隔離措施，同時部署國家安全部隊在街頭巡邏，違反隔離禁令者將受到嚴重懲罰。目前，阿根廷仍在執(zhí)行“全民隔離”。

　　（3月7日，布宜諾斯艾利斯，一名從法國回阿根廷的64歲男子當(dāng)天因感染新冠肺炎去世。圖為出現(xiàn)首例死亡病例的醫(yī)院）

　　在阿根廷的多位中國人都認為阿根廷的防疫舉措相當(dāng)嚴厲。背包客卡卡于3月14日入境布宜諾斯艾利斯，按照要求需要隔離14天。3月20日開始全國戒嚴，商店娛樂場所都關(guān)門，戒嚴期到3月31日。隨后又兩度延期到4月中旬。

　　卡卡在當(dāng)?shù)匾患揖频昀镆呀?jīng)呆了20多天。由于沒有回國的航班，她只能耐心等待解封。卡卡在房間里線上辦公，自費向酒店獲取物資。在隔離期間，會隨時有政府工作人員突擊檢查她是否呆在酒店。

　　卡卡從窗口望出去，如今阿根廷街上空空蕩蕩，偶有行人去超市購買生活用品。另一位當(dāng)?shù)厝A人表示，在隔離期間她一次都沒有出過門，連食物的配送都是附近的中國超市送貨上門。

　　（4月8日，阿根廷，一名女子戴著自制的面罩前往超市）

　　阿根廷政府的嚴格防疫措施也引發(fā)一些聲音：“有無必要執(zhí)行這么嚴格？”對此，該國總統(tǒng)費爾南德斯回應(yīng)道：“經(jīng)濟衰退了可以復(fù)蘇，逝去的生命卻不可挽回。”

　　不過，他也在4月7日晚表示，繼續(xù)全國隔離的同時也會在13日后對某些行業(yè)靈活化，“因為隔離措施，我們的情況稍有好轉(zhuǎn)，但我們必須要謹慎。”

　　阿根廷大部分民眾對于隔離措施持支持態(tài)度。當(dāng)?shù)刈稍儥C構(gòu)一項調(diào)查顯示，60%受訪者“非常同意”延長隔離期，29%受訪者表示“基本同意”，82%受訪者認為政府應(yīng)對疫情的做法很好。另一個調(diào)查顯示，78.1%的阿根廷民眾支持延長隔離期。

　　（4月8日，阿根廷總統(tǒng)費爾南德斯表示，政府將延長本應(yīng)于13日截止的“全民隔離”令，并在大城市采取更嚴格的防疫措施。圖為4月8日，人們戴著自制口罩在超市外排隊等待購物）

　　“阿根廷的防疫效果主要得益于政府在早期采取措施，嚴格切斷傳染源。”周志偉認為，一直以來阿根廷都對疫情非常重視，較早地關(guān)閉口岸、暫停國際航班，禁止外國人入境，“很多國家都體現(xiàn)出這一點：切斷源頭是最有效的辦法。等到出現(xiàn)問題再去挽救，防疫就比較難了。”

　　周志偉指出，阿根廷這幾年的經(jīng)濟狀況并不樂觀，失業(yè)率較高，對于剛上臺的左翼政府而言，要實現(xiàn)執(zhí)政的穩(wěn)固，搞好經(jīng)濟非常重要。但費爾南德斯體現(xiàn)出的是“以生命為先”的理念。“對于本國而言，經(jīng)濟的確按下了暫停鍵，損失很大。但從橫向進行比較，可以看到阿根廷對于疫情的應(yīng)對是取得了效果的。”

　　04

　　不確定性

　　較晚受到疫情影響的拉美地區(qū)，如今33國都已卷入其中。拉美會淪為下一個疫情“震中”嗎？

　　從好的方面來看，多數(shù)國家都在積極抗疫，哥倫比亞等國已大量采購新冠病毒檢測試劑、提高檢測能力，多國宣布了延長隔離等舉措；從不好的方面來看，除卻前文所述等問題，拉美地區(qū)貧困人口密集，公共衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)負擔(dān)重，貧民窟區(qū)域也給防疫工作帶來極大不確定性。

　　（3月24日，巴西圣保羅市，工作人員對一家醫(yī)院外路面消毒）

　　“檢測能力雖然增強了，但是覆蓋群體和范圍還是很小的，沒有覆蓋到城市的中下階層和貧民窟區(qū)域。”周志偉認為，對于整個拉丁美洲而言，巴西的防疫情況至關(guān)重要。“巴西的情況控制住了，其他國家的壓力會減少很多。”

　　在集中最多貧民區(qū)的里約熱內(nèi)盧，已有4個貧民區(qū)共上報了6例新冠肺炎死亡病例，其中2例來自里約乃至巴西最大的貧民區(qū)羅西尼亞。據(jù)統(tǒng)計，里約熱內(nèi)盧市的700多處貧民區(qū)共生活著200多萬民眾。

　　周志偉曾到巴西的貧民窟進行考察。這是一個自成系統(tǒng)的區(qū)域：當(dāng)?shù)卣诠舶踩芾砗头?wù)層面難以深入到貧民窟，許多貧民窟尤其大型貧民窟是由有組織的犯罪團伙、販毒集團來維持秩序。

　　（巴西里約熱內(nèi)盧擁擠的貧民窟）

　　此前巴西黑幫曾發(fā)布公告，將由他們執(zhí)行強制封城以遏制疫情：“如果政府不做正確的事，有組織的黑幫就會做正確的事。”周志偉稱，這背后的邏輯在于貧民窟的日常秩序就是靠這些團伙來維持，疫情的擴散對于犯罪團伙的產(chǎn)業(yè)鏈等會帶來摧毀性的打擊。出現(xiàn)這種令人哭笑不得的情況，首先反映的是巴西政府在防疫工作中存在的漏洞和缺失。

　　“這里要注意的是，販毒團伙也只能維持居家隔離的秩序，減少人們的外出活動，僅限于此。大流行病的出現(xiàn)，需要專業(yè)的醫(yī)療救護才能得到解決。這對貧民窟而言是復(fù)雜麻煩的地方。”

　　貧民窟生存環(huán)境惡劣，此次流行的新冠病毒又有較長的潛伏期。貧民窟目前疫情擴散情況如何，是一個連當(dāng)?shù)卣疾荒芡耆莆盏奈粗６@點正是拉美未來抗疫的巨大不確定因素。

　　（巴西圣保羅，墓地工作人員穿著防護服挖掘新墳，為嚴峻疫情作準(zhǔn)備）

　　疫情的到來對于近年來經(jīng)濟增長普遍乏力的拉美國家而言無疑是雪上加霜。拉美多國都有大批非正規(guī)就業(yè)、沒有勞動合同的勞動者。此次疫情來勢洶洶，會對這些群體的收入和生存造成重大沖擊。

　　近幾年拉丁美洲處于政治生態(tài)調(diào)整的階段，如果經(jīng)濟持續(xù)衰退下行，民生問題凸顯，會進一步激化該地區(qū)的社會矛盾。

　　作者 | 徐觀

　　排版 | 劉克洪

　　圖片 | 部分來源于網(wǎng)絡(luò)

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