2020年03月31日20:36 來源:央視網(wǎng)
央視網(wǎng)消息(記者 張恪忞 編導(dǎo) 張紫曦):“危重病人就像在走鋼絲繩,你不全力地去拉一把,他就走了,必須要盡全力!”
2月7日,北京協(xié)和醫(yī)院黨委書記、副院長張抒揚帶領(lǐng)該院第二批援鄂抗疫國家醫(yī)療隊142名隊員奔赴武漢。當(dāng)時正值疫情蔓延速度最快、醫(yī)院床位最吃緊的階段,北京協(xié)和醫(yī)院整建制接管了武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)的重癥病房:在48小時內(nèi),將病房改造完畢;組建全新科室,定崗定責(zé),逐步實現(xiàn)從無序到有序;按規(guī)律辦事,圍繞專業(yè)化、精細化、科學(xué)化展開救治……用張抒揚的話說,病人是在闖關(guān),醫(yī)護人員也在闖關(guān),在過去的60多天里,醫(yī)療隊實現(xiàn)著一個又一個“不可能”。北京協(xié)和醫(yī)院對新冠肺炎重癥患者的救治經(jīng)驗一直是外界最關(guān)心的話題之一,央視網(wǎng)記者就這一話題采訪了張抒揚,以下為采訪文字實錄。
央視網(wǎng)記者:北京協(xié)和醫(yī)院接管武漢同濟醫(yī)院一個重癥病房,在這場戰(zhàn)役中,有沒有招架不住的時候,如何去理解“拼盡全力”?
張抒揚:其實說“接管”ICU(重癥病房)不是十分準(zhǔn)確,我們是建立一個新的ICU病房。我們做到了幾個不可能,在48小時內(nèi),把病房改造完畢,這得到同濟醫(yī)院的大力支持,按照重癥醫(yī)學(xué)科和感染科這樣一個相結(jié)合的病房要求來設(shè)置。32張病床,頭一天一下子就來了18個病人,一個比一個重。病人一來真正感覺到這是一場戰(zhàn)役。我們的工作是對極危重患者的救治。病人其實就是在走鋼絲繩,你不全力地去拉他,他就走了,所以要拼盡全力。無論是醫(yī)護,都是把過去多少年來的積累、對疾病的認識,以及全部的愛都拿出來,拼命地去挽救患者生命,醫(yī)生護士不放棄。
央視網(wǎng)記者:ICU病房管理模是怎樣的一種模式,有哪些經(jīng)驗?
張抒揚:組建新的科室,這個科室我們把在北京所積累的科室管理、醫(yī)院管理的經(jīng)驗都放到這里。我們設(shè)置了三線的醫(yī)生,7個護理工作組,每一層人員定崗定責(zé),逐漸做到了從無序到有序,整個過程圍繞著有序、規(guī)范、科學(xué)進行。
央視網(wǎng)記者: 護理隊伍管理實施網(wǎng)格化、半軍事化管理的意義何在?尤其是對ICU的護士,精細意味著什么?
張抒揚:北京協(xié)和醫(yī)院所有的護士要經(jīng)歷急診、重癥病房輪轉(zhuǎn),讓他們都學(xué)到搶救危重癥患者的本領(lǐng)和經(jīng)驗。到這里來,我們?nèi)匀话堰@個護理團隊的作用發(fā)揮到最大。護理7個工作組設(shè)有組長,各個護士長,尤其是黨員在這里發(fā)揮著作用。7個工作組要一起上班。在病房里,首先從穿脫防護服開始,相互幫助,相互檢查。在病房里,大家相互鼓勵,勁兒往一處使,所以他們都結(jié)下了戰(zhàn)斗的友誼。看到一種有序,一旦工作機制和管理模式建立起來,大家就步調(diào)一致往前走。
央視網(wǎng)記者: CPC(臨床病理討論會)是北京協(xié)和醫(yī)院最寶貴的經(jīng)驗之一,在此次疫情防控之中,如何發(fā)揮其效用?
張抒揚:這次我們艱難作戰(zhàn)救治患者的同時,開展了對病人組織的檢查,或是尸體的解剖。在這一點上,中國經(jīng)驗也值得世界去借鑒。臨床病理討論,過去在協(xié)和我們稱為 CPC(臨床病理討論會)討論,這個是協(xié)和醫(yī)生成長的必經(jīng)之路。把一個對于醫(yī)學(xué)和生命的探討,在疫情防控當(dāng)中,也真正地應(yīng)用其中。為什么要做這件事情,其實是為了這些仍然(患)重癥活著的人,但是他們又極為危重。那么通過前車之鑒,對我們以后的精準(zhǔn)救治患者提供經(jīng)驗。
央視網(wǎng)記者:即便是對極危重患者的救治,也要回歸到基礎(chǔ)治療本身,整體救治策略是怎樣的考量?
張抒揚:對于整個的治療經(jīng)驗來講,除了肺本身的管理以外,關(guān)鍵是通過密切觀察病情、了解病情,通過各種化驗指標(biāo),以及影像學(xué)檢查,給予一個綜合的治療方案。基礎(chǔ)治療,包括生命支持、營養(yǎng)治療,這都是我們關(guān)心的,其實這些又回歸到了醫(yī)療基礎(chǔ)的本身。時機掌握尤為關(guān)鍵,何時用,怎么用?比如說呼吸機需要用多長時間,創(chuàng)造條件盡早拔管、脫機,這都是很重要的方面。現(xiàn)在更深的體會是,在極危重患者的救治方面,醫(yī)學(xué)是門藝術(shù),盡管不完美,有很多我們還不懂,但是把已經(jīng)掌握的東西如何用到我們自己滿意、用得精湛,體現(xiàn)學(xué)術(shù)水平,這還是我們一直努力的方向。
央視網(wǎng)記者:在臨床治療上,與患者溝通方面有怎樣的體會?
張抒揚:整個醫(yī)療隊非常不錯,越戰(zhàn)越勇,而且每個人都拿出勁頭來。大家下班在駐地吃飯的時候,走路、散步的時候,談?wù)摰囊捕际遣∪说氖虑椤T趺磳Σ∪撕茫吭谶^去天冷時,病人房間里溫度較低,我們的隊員就把自己的電褥子拿去給患者用。病人病情見好,想吃東西,想吃什么,我們回來就給準(zhǔn)備什么。每個病人床前都放一個紅紅的大蘋果,就是希望病人醒來之后,看到這個象征著平平安安的吉祥物,讓他們得到安慰。
5日下午,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會,邀請北京協(xié)和醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊相關(guān)負責(zé)人和專家回答媒體提問。在回憶奔赴武漢的戰(zhàn)疫經(jīng)歷時,北京協(xié)和醫(yī)院黨委書記、心內(nèi)科專家、援鄂醫(yī)療隊領(lǐng)隊張抒揚十分動情,多次哽咽,淚灑當(dāng)場。
在今日舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上,北京協(xié)和醫(yī)院黨委書記、心內(nèi)科專家、領(lǐng)隊張抒揚表示,北京協(xié)和醫(yī)院在國家衛(wèi)健委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下,接到命令后分四次派出186名醫(yī)療隊員。
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