最強陣容的學科團隊讓葛明華和隊員們，即便身處抗疫一線，也能方便地進行多學科聯(lián)合會診。

“醫(yī)護人員特別細心，護士晚上每隔一個小時就來看望母親，心理醫(yī)生會開導我和父親，康復醫(yī)生還教我如何護理我的母親。”和父母同時感染新冠肺炎的楊強（化名）對葛明華的團隊表達了感激之情。

據(jù)了解，這一家三口，兩位老人都患有帕金森病，老太太還多年臥床，生活完全不能自理。自2月23日正式接管武漢大學中南醫(yī)院重癥病房以來，葛明華和隊員們就一直利用多學科的優(yōu)勢為這兩位老人進行診治。

醫(yī)生團隊在每日醫(yī)療組長會議的時候，會著重討論這兩位老人的治療方案，每組日查房、夜查房的時候也特別關(guān)注他們。老人長期臥床，即使是重癥也要慎用激素，抗病毒藥物也不能全上，怕影響肝腎功能，在抗生素的選擇上也是慎之又慎，考慮抗菌譜的同時，更要關(guān)注對神經(jīng)系統(tǒng)和肝腎功能的影響……每一個醫(yī)囑，都是經(jīng)過多方討論權(quán)衡后決定的。

“每天晚上專家組會討論每一位患者的情況，制定下一步診療方案。病情特別重的患者，會在隊務(wù)會上通報病情，給予全方位診療支持。遇到病情特別復雜的，還會跟后方醫(yī)院進行遠程會診。”葛明華說。

“另外，護理的精細化管理在抗疫中發(fā)揮了重要作用，做得相當不錯。”葛明華給護理團隊豎起了大拇指。

以兩位老人的護理為例，護理團隊多次召開工作群會議，針對這個特殊的家庭進行討論。每次查房時會幫助兒子一起給母親翻身，防止皮膚壓傷；還會為老人檢查一下導尿管有沒有漏尿等。

“我們還有康復醫(yī)生，可以開展康復訓練，幫助患者盡快恢復。”葛明華說。

“診療上，我們要求嚴格按照規(guī)范做，對一種新疾病，盡可能不要自作主張去做一些創(chuàng)新。按規(guī)范做，治愈率肯定最高。如果隊員們在治療上有自己的想法，可以提出來，跟專家組一起討論，大家一起判斷是不是合理。”葛明華強調(diào)，專家組討論前，不允許自作主張治療。

除了診療質(zhì)量與安全管理外，葛明華特別擔心隊員們的健康。“我們隊伍人數(shù)比較多，對領(lǐng)隊來說，希望每個人健健康康地來，健健康康地回去。”葛明華說。

醫(yī)療隊駐地有塊空地，每次陽光明媚的時候，葛明華就讓大家戴好口罩，曬曬太陽，適當運動。“大家來了快一個月了，每天下班回到房間，一個人待著，時間長了，心理會出問題的。”

葛明華將隊員們在武漢的心理狀態(tài)分成兩個極端：一個極端是很恐懼，很擔心自己被感染；另一個極端是無所謂。

對前者，醫(yī)療隊專門安排了保健醫(yī)生，隊員哪里不舒服都可以找保健醫(yī)生。如果覺得哪里有暴露危險，醫(yī)療隊隊長、副隊長會實地查看并解決。對后者，醫(yī)療隊與酒店一起制定了嚴格的管理規(guī)章，并把隊伍分成幾個小組，實行組長負責制。比如，規(guī)定不允許點外賣，如果有外賣，酒店一樓管理人員會及時攔截。“保證飲食安全，也是保證個人防護的安全。而且，我們會反復進行培訓，如果發(fā)現(xiàn)有人不太重視防護，會一直要求他接受培訓，直到他自己高度重視后，才會給他安排工作。”葛明華說。

剛到武漢的時候，葛明華的第一件事是考察駐地情況，比如流程是不是規(guī)范，酒店工作人員防護是不是符合要求等。很快，葛明華就與酒店達成了一致，制定了新的規(guī)范，并對酒店工作人員進行了防護培訓。

醫(yī)療隊駐地實行樓層分餐制。酒店在規(guī)定的時間將盒飯放在相應樓層，每個人自己取。“有些醫(yī)務(wù)人員要上夜班，回來可能沒東西吃，或者盒飯冷了。我們會放微波爐和電磁爐，大家把飯熱一下，或者煮包方便面。”葛明華說，熱飯的時候，也會有人監(jiān)督，不能很多人一起，要保持足夠的距離。

“面對緊迫的任務(wù)，流程規(guī)范發(fā)揮的作用不可替代。所有人都嚴格執(zhí)行規(guī)范，才能保證醫(yī)療救治的質(zhì)量。”這是葛明華特別強調(diào)的。醫(yī)療隊爭分奪秒完成了交接工作，重中之重就是結(jié)合當?shù)貙嶋H的治療、護理、感控等規(guī)范，確保人人熟練掌握。

與葛明華他們一起駐扎在中南醫(yī)院的，還有另外7支醫(yī)療隊。8支醫(yī)療隊與中南醫(yī)院一直在相互打配合。

“中南醫(yī)院是定點治療單位，管理也比較規(guī)范，醫(yī)療隊的總體原則是服從他們的統(tǒng)一管理。”葛明華介紹，8支醫(yī)療隊與中南醫(yī)院一起成立了聯(lián)合醫(yī)務(wù)處、聯(lián)合護理組、聯(lián)合醫(yī)院感染管理組，每個醫(yī)療隊都派人參加。

“這個組里面領(lǐng)頭的肯定是中南醫(yī)院的人員，因為他們對情況和環(huán)境更加熟悉，大家每天上班時都會及時溝通，有什么重要的事情會找領(lǐng)隊一起商量。我們盡量不給他們添麻煩。”葛明華說，中南醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也非常謙虛，有些流程上的問題提出來以后，他們會做一些協(xié)助工作。比如，醫(yī)務(wù)人員脫防護服時，需要有視頻監(jiān)控，“我們提出后，中南醫(yī)院馬上給裝了。”

葛明華說，三天的待命時間里，醫(yī)療組和護理組分別對既往三個星期的患者做了全面的分析和總結(jié)，以便為后續(xù)患者提供更加成熟的治療方案和護理方案，并在駐地強化了管理，分析了近段時間以來感控方面可能存在的隱患。

3月15日上午，醫(yī)療隊接到命令，進駐金銀潭醫(yī)院接管一個危重癥病區(qū)，下午葛明華帶領(lǐng)隊員們完成與金銀潭醫(yī)院的對接。

3月16日上午，葛明華帶領(lǐng)隊員們進病區(qū)熟悉流程，進行工作交接。又一場與重癥、危重癥正面交鋒的戰(zhàn)役即將打響。

作者：健康報首席記者 姚常房 通訊員 陳曉華

來源：微信公眾號“健康報”

編輯：楊明昊