近期，關(guān)于新冠肺炎治愈患者捐獻(xiàn)血漿用于患者治療的新聞越來越多，在武漢，至少有十幾位新冠肺炎治愈者在看到招募信息后成功獻(xiàn)血，他們此前從沒想到，安靜流淌在自己血管里的約五千毫升鮮血，攜帶有“抗體解藥”，也許能治愈還在病痛中的患者。

　　那么這些血漿是如何起作用的呢？哪個階段才能接受血漿治療？

　　新冠特免血漿制品是由康復(fù)者捐獻(xiàn)的含高效價新冠病毒特異性抗體的血漿，經(jīng)過病毒滅活處理，并對抗新冠病毒中和抗體、多重病原微生物檢測后制備而成，用于新冠肺炎危重患者的治療。

　　新冠特免血漿到底用的是什么？

　　第一，原材料是康復(fù)者捐獻(xiàn)的血漿，這也就是說，需要靠康復(fù)者的捐獻(xiàn)。而且大家要知道，平時我們說的獻(xiàn)血，獻(xiàn)的是血液，或者說是全血，就是流動在心臟和血管之間的紅色粘稠液體。當(dāng)血液從我們的身體里流出后，會發(fā)生自然凝固，凝固過程中會析出一種淡黃色的透明液體，這便是血清。當(dāng)我們將血液抽出，對其進(jìn)行抗凝處理后，離心將血細(xì)胞去除掉，得到的淡黃色不透明粘稠液體，才是血漿。

　　第二，新聞中反復(fù)強調(diào)了多次，是經(jīng)過嚴(yán)格的血液生物安全性檢測，病毒滅活，抗病毒活性檢測等處理的。為什么要這么操作呢？因為血漿中的確是含有抗體成分，但是同時它還含有激素，血漿蛋白，脂蛋白和酶等多種產(chǎn)物，組份復(fù)雜。目前，我們對于血液組分的認(rèn)知和功能其實還并沒有完全研究透徹，因此進(jìn)行嚴(yán)格的處理非常有必要。

　　第三，目前，新冠病毒特免血漿制品臨床是用于危重患者的救治。為什么不廣泛用？據(jù)中國生物董事長楊曉明介紹，鑒于康復(fù)者人數(shù)有限，采集血漿的數(shù)量也有一定限制，因此這一方法不適用于所有新冠肺炎患者，只針對重癥、危重癥患者。

　　這也是為什么金銀潭醫(yī)院院長呼吁康復(fù)者在不影響自身健康的前提下，捐獻(xiàn)血漿，拯救其他患者。

　　這里我們還想補充一下，康復(fù)者的捐獻(xiàn)非常重要，不僅僅是能夠制備血漿，救治危重患者，還有更重要的意義。

　　因為除了血漿，血清中同樣含有抗體成分。在臨床前實驗中，將含有抗體的小鼠血清轉(zhuǎn)移到健康的，未被感染的小鼠體內(nèi)，便可防止健康小鼠被相應(yīng)的病毒所感染。

　　而科研人員可以通過康復(fù)者的血液，分析并且拿到可以有效的中和病毒的全人源單克隆抗體序列，用以治療和預(yù)防病毒引起的疾病的發(fā)生。

　　這是因為，當(dāng)病人痊愈后，在他們的體內(nèi)會產(chǎn)生抗原特異性的 B 細(xì)胞。這些細(xì)胞會少量存在于外周血液中。通過不斷的篩選，將這些 B 細(xì)胞捕獲，再通過序列的擴增和分析，便可以得到有效的全人源單克隆抗體序列，隨后便可以在體外制備抗體了。

　　相比于鼠源單克隆抗體、人鼠嵌合單克隆抗體、人源化單克隆抗體，這種全人源單克隆抗體是一種良好的治療和預(yù)防手段。

　　這種抗體具有高親和力、高特異性、毒副作用小的特點，可以克服動物源抗體及嵌合抗體的各種缺點。

　　哪個階段才能接受血漿治療？

　　特免血漿的臨床應(yīng)用，不是包治百病，也并不是所有的新冠肺炎患者都可以使用，在治療時間的選擇上非常重要。

　　病毒的特點就是攻擊我們的淋巴細(xì)胞。如果把病毒比做成壞人，我們的哨兵就是淋巴細(xì)胞，這個壞人要進(jìn)我們的家，哨兵就要跟壞人搏斗。如果說我們的哨兵能力很強，那我們就不得病，或者是得很輕的病就可以康復(fù)；如果說哨兵和壞人勢均力敵，這時就會出現(xiàn)一些癥狀，哨兵能量強、補充夠，也可以康復(fù)；但是如果這個病毒的量足夠大、足夠強，我們的哨兵越來越少，這個時候它需要體外產(chǎn)生外援，康復(fù)者的血漿就帶有這種抗體，這種抗體就是援兵。如果說我們的哨兵一下子被打趴下了，這個家已經(jīng)沒法存在了，這時再派援兵來救，就來不及了。

　　2月18日，鐘南山院士在廣東省新聞發(fā)布會上表示，廣東也將采取血漿治療方法，過于垂危的病人由于器官衰竭，血漿治療方法作用不大，但恢復(fù)期病人血漿治療在重癥救治的臨床情況上有明顯效果，該療法較為安全有效。

　　那么，康復(fù)者血漿能對治療起到多大的效果呢?

　　從臨床病理發(fā)生過程看，大部分新冠肺炎患者經(jīng)過治療康復(fù)后，身體內(nèi)會產(chǎn)生針對新冠病毒的特異性抗體，可殺滅和清除病毒。目前在缺乏疫苗和特效治療藥物的前提下，采用這種特免血漿制品治療新冠病毒感染是最為有效的方法，可大幅降低危重患者病死率。

　　在病毒或細(xì)菌等病原感染人體后，人體的免疫系統(tǒng)就會產(chǎn)生相應(yīng)的物質(zhì)來抵抗這些病原，這就是我們大家熟悉的抗體。

　　這些抗體存在于人體的血液中，通過與病毒的某些蛋白質(zhì)結(jié)合，并與身體免疫系統(tǒng)的其他功能相配合，共同完成病毒的清理。

　　“新冠肺炎患者痊愈后，血漿對現(xiàn)癥患者有治療作用。尤其是在目前沒有特效治療藥的情況下，可快速用于搶救重癥和危重癥的新冠肺炎病人。”江南大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸科主任蔡禮鳴說，同時，對痊愈患者血清內(nèi)產(chǎn)生的新冠病毒特異性抗體的研究，對特效治療藥物的研發(fā)、對后期確定不同地區(qū)新冠感染真實發(fā)病率，均有重要意義。

　　科技日報報道，常州市第四人民醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師陸洪俊介紹，人體受病毒感染之后，會產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)，這個也叫特異性免疫。一般受病毒感染之后，會產(chǎn)生記憶性淋巴細(xì)胞和特異性抗體，記憶性淋巴細(xì)胞可能是終生的，能使人體免受同一種病毒感染，特異性抗體會持續(xù)一段時間，依每種病毒時間長短不一，這種抗體的存在也可使人體在這段時間里免受這種病毒的再次感染。

　　“同樣人體受新型冠狀病毒感染之后，會產(chǎn)生特異性的保護(hù)性抗體，如果把血漿當(dāng)中的這種抗體分離出來，采用生物工程克隆技術(shù)批量生產(chǎn)，再回輸給新型冠狀病毒感染者，將會使感染者對病毒產(chǎn)生特異性免疫，從而使患者清除體內(nèi)病毒的能力大大增強，最終戰(zhàn)勝疾病。當(dāng)然這個抗體的提取到生產(chǎn)到臨床應(yīng)用需要一個過程。”陸洪俊說。

　　是不是所有的康復(fù)病人都適合血漿捐獻(xiàn)？

　　據(jù)中國生物董事長楊曉明介紹，血漿療法只針對重癥危重癥患者，目前平均下來，一位康復(fù)者捐獻(xiàn)的血漿可治療2到3例危重癥患者。

　　但并不是所有康復(fù)病人都適合血漿捐獻(xiàn)，從采集血漿的這個角度講，所有康復(fù)病人只要達(dá)到康復(fù)出院的標(biāo)準(zhǔn)都可以獻(xiàn)漿，但是康復(fù)病人的每個條件不一樣，康復(fù)指的是新冠病毒感染康復(fù)了。那么他還有其他的疾病，比方說心血管或者其他的什么傳染病等等，需要進(jìn)行一些病例的詢問、病史的詢問，還有包括體檢等等，要看他能不能符合獻(xiàn)漿的標(biāo)準(zhǔn)。

　　綜合新華網(wǎng)、北京青年報、科普中國、每經(jīng)網(wǎng)

　　來源: 大象新聞相關(guān)新聞

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