2019年11月24日11:32 來源:新華網(wǎng)
新華社合肥11月24日電(記者鮑曉菁)記者從安徽省醫(yī)療保障局獲悉,安徽近日出臺《安徽省基本醫(yī)療保險按病種分組付費指導方案(試行)》,全面推行基本醫(yī)保以按病種分組付費為主的支付方式。目前首批422個病種及支付方式公布,從2020 年1月1日起,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群眾在省屬18家醫(yī)院就醫(yī)時,將有統(tǒng)一的支付標準。
據(jù)介紹,第一批422個病種涵蓋了糖尿病、白內(nèi)障、肺炎、膽囊炎等常見病以及癌癥、白血病等部分重大疾病,醫(yī)保按定額支付,支付比例從40%到70%不等。如外科手術(shù)治療白內(nèi)障單側(cè),城鄉(xiāng)居民患者自付比例為60%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付定額為2600元。外科手術(shù)治療膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉,城鄉(xiāng)居民患者自付比例為60%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付定額為5200元。
據(jù)介紹,各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群眾在省屬18家公立醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,統(tǒng)一按照本次公布的422個病種及醫(yī)保支付標準執(zhí)行。各市醫(yī)保局根據(jù)公布的病種,結(jié)合當?shù)貙嶋H,確定本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)病種醫(yī)保支付標準和支付比例。同一病種醫(yī)保支付標準,市屬醫(yī)療機構(gòu)不得高于省屬醫(yī)療機構(gòu)。各統(tǒng)籌地區(qū)(含省直)在全省統(tǒng)一病種中選擇部分病種,在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保中實行按病種分組付費管理。
安徽省醫(yī)療保障局相關負責人稱,2020 年起,安徽省醫(yī)保部門還會逐步增加病種組,并通過一至三年的努力,爭取城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院按病種分組付費覆蓋90%左右的病種,住院按病種分組付費結(jié)算率達到80%左右。逐步擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保按病種分組付費病組數(shù),提高按病種分組付費結(jié)算率。
國家醫(yī)保局回復全國政協(xié)委員提案,明確將統(tǒng)一規(guī)范因病致貧重病患者認定條件 關于對結(jié)核病人實施單病種付費,國家醫(yī)保局明確,將結(jié)合支付方式改革,鼓勵地方探索單病種付費,總結(jié)試點經(jīng)驗,完善醫(yī)保支付政策。
以大病保險為例,目前我國全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線,貧困人口大病保險起付線較普通居民降低50%,報銷比例提高5個百分點。貧困人口的常見病、慢性病和大病重病醫(yī)療費用負擔均得到有效減輕,對緩解貧困和幫助脫貧發(fā)揮了重要作用。
2016年,三明市再次調(diào)整了個人賬戶劃撥,上調(diào)共濟報銷待遇,降低普通門診的起付線,門診特殊病種的種類增加近一倍,病種年度報銷費用也不同程度地提高。目前,北京、上海、浙江、廣州、青島、廈門等地已相繼實施了職工醫(yī)保門診共濟保障,開展了職工醫(yī)保個人賬戶改革與門診費用統(tǒng)籌的探索。
據(jù)國家醫(yī)療保障局網(wǎng)站消息,近日,國家醫(yī)療保障局會同財政部、國家稅務總局制定印發(fā)了《關于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,對進一步做好2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作作出部署。
今日,國家醫(yī)保局發(fā)布了《2019年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》。截至2019年底,長三角地區(qū)全部41個城市已經(jīng)實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)門診費用直接結(jié)算全覆蓋,聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)5173家,其中上海市設有門診的醫(yī)療機構(gòu)已全部聯(lián)網(wǎng)。
——在傳統(tǒng)的二線藥物治療下,耐藥結(jié)核病的治愈率平均50%左右,而現(xiàn)在由于項目引入的新藥,初步結(jié)果顯示患者治愈率可以提高到85%;在浙江衢州市常山縣,有一支“移動結(jié)核門診”志愿服務團隊在結(jié)核病患者人文關懷方面邁出了一大步。
原標題:“4+7”帶量采購擴圍 推進醫(yī)保目錄談判 按病種“打包”付費 李玲表示,從帶量采購降價,到談判降價,再到按病種付費的開啟,降價、控費,收支兩條線,已成為我國醫(yī)改的重要方面。
國慶長假剛剛結(jié)束,城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)患者就收到大禮包。與此同時,《意見》要求完善“兩病”門診用藥長期處方制度,同時要避免重復開藥。張宗久告訴記者,長期處方有利于減少患者多次往返配藥,減少患者的就診次數(shù)和相關費用成本。
省衛(wèi)健委會昨天召開新聞發(fā)布會現(xiàn)場 這10種首批救治管理病種分別為: 再生障礙性貧血、免疫性血小板減少癥、血友病、噬血細胞綜合征等4種非腫瘤性兒童血液病;對于符合條件的貧困兒童血液病、惡性腫瘤患者及家庭,各地要落實資助參加基本醫(yī)療保險政策,確保全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險范圍。
國家醫(yī)保局 財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家藥監(jiān)局關于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導意見 為進一步減輕城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)患者醫(yī)療費用負擔,現(xiàn)就完善“兩病”患者門診用藥保障提出指導意見如下:
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