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安徽422種疾病將按病種付費

2019年11月24日11:32  來源:新華網(wǎng)

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  新華社合肥11月24日電(記者鮑曉菁)記者從安徽省醫(yī)療保障局獲悉,安徽近日出臺《安徽省基本醫(yī)療保險按病種分組付費指導方案(試行)》,全面推行基本醫(yī)保以按病種分組付費為主的支付方式。目前首批422個病種及支付方式公布,從2020 年1月1日起,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群眾在省屬18家醫(yī)院就醫(yī)時,將有統(tǒng)一的支付標準。

  據(jù)介紹,第一批422個病種涵蓋了糖尿病、白內(nèi)障、肺炎、膽囊炎等常見病以及癌癥、白血病等部分重大疾病,醫(yī)保按定額支付,支付比例從40%到70%不等。如外科手術(shù)治療白內(nèi)障單側(cè),城鄉(xiāng)居民患者自付比例為60%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付定額為2600元。外科手術(shù)治療膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉,城鄉(xiāng)居民患者自付比例為60%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付定額為5200元。

  據(jù)介紹,各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群眾在省屬18家公立醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,統(tǒng)一按照本次公布的422個病種及醫(yī)保支付標準執(zhí)行。各市醫(yī)保局根據(jù)公布的病種,結(jié)合當?shù)貙嶋H,確定本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)病種醫(yī)保支付標準和支付比例。同一病種醫(yī)保支付標準,市屬醫(yī)療機構(gòu)不得高于省屬醫(yī)療機構(gòu)。各統(tǒng)籌地區(qū)(含省直)在全省統(tǒng)一病種中選擇部分病種,在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保中實行按病種分組付費管理。

  安徽省醫(yī)療保障局相關負責人稱,2020 年起,安徽省醫(yī)保部門還會逐步增加病種組,并通過一至三年的努力,爭取城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院按病種分組付費覆蓋90%左右的病種,住院按病種分組付費結(jié)算率達到80%左右。逐步擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保按病種分組付費病組數(shù),提高按病種分組付費結(jié)算率。

文章關鍵詞:按病種付費 膽囊息肉 醫(yī)療機構(gòu) 基本醫(yī)保 居民醫(yī)保 支付標準 分組 就醫(yī) 外科手術(shù) 膽囊炎 責編:李靜
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