2019年06月27日10:28 來源:寧波晚報(bào)
一周有4個(gè)晚上在外面吃宵夜,
擼串豪飲直到凌晨兩三點(diǎn)才回家。
32歲的寧波余姚小伙小林(化名)
為自己的任性付出了代價(jià):
整個(gè)胰腺壞死,兩次被送進(jìn)ICU,
住院半年才撿回一條命……
網(wǎng)絡(luò)配圖
32歲小伙突發(fā)急性重癥胰腺炎
“現(xiàn)在有些年輕人真是太不愛惜自己的身體了!”小林的責(zé)任醫(yī)生、市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院肝膽胰外科王海彪主任醫(yī)師如是說。
記者了解到,小林今年32歲,余姚本地人,原來是坐班族,1米65的個(gè)頭,體重高達(dá)175斤。
去年8月開始,他隔天就會(huì)約三五好友吃宵夜,大家喝喝酒、擼擼串、吹吹牛,每次都要折騰到凌晨兩三點(diǎn)……如此持續(xù)了4個(gè)月,小林的體重一度逼近200斤,白天非常萎靡,下樓倒個(gè)垃圾都喊累。
去年12月28日下午,正睡午覺的小林感到肚子隱隱作痛,以為忍忍就會(huì)過去。但到了晚上7點(diǎn),他痛得渾身冒冷汗,于是急忙到余姚當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
醫(yī)生一查血淀粉酶,1116u/L(正常水平應(yīng)在135u/L以下),CT顯示急性胰腺炎伴周圍廣泛滲出、腹腔積液,是急性重癥胰腺炎,病情迅速惡化,次日他被轉(zhuǎn)到寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院。
專家嚇一跳:
胰腺壞死、多臟器被腐蝕
此時(shí)小林已經(jīng)出現(xiàn)了肝腎功能衰竭。肌酐高達(dá)255umol/L、甘油三脂飆升到20mmol/L,是正常值的十幾倍,李惠利醫(yī)院急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、消化內(nèi)科、肝膽胰外科醫(yī)生多學(xué)科合作搶救,暫時(shí)保住了他的命。
接下來,在ICU,小林接受了連續(xù)11天的床旁血透,隨后被送往消化內(nèi)科。但醫(yī)生發(fā)現(xiàn),小林整個(gè)胰腺已經(jīng)壞死,胰液跑到了腹腔,腐蝕了多個(gè)臟器!今年1月17日晚,他又出現(xiàn)了急性壞死性腹腔出血,非常兇險(xiǎn),必須緊急手術(shù)。
一打開腹腔,從醫(yī)幾十年的專家也震驚了:“整個(gè)腹腔都是滲出液、壞死的胰腺組織、還有大量的血塊和鮮血。”手術(shù)進(jìn)行了3小時(shí)。術(shù)后小林身上插著10根管子再次進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,再次接受床旁血透、抗酸、抑酸等治療。
5天后,小林被轉(zhuǎn)入肝膽胰外科。在之后幾個(gè)月的時(shí)間里,他無法經(jīng)口進(jìn)食,醫(yī)生用一根管子將營養(yǎng)液直接輸送到小腸里。由于腎功能未恢復(fù),血透治療也不能斷。
近日,小林病情穩(wěn)定,終于可以帶著引流管回家休養(yǎng)了,26日上午,家人辦理了出院手術(shù)。此時(shí)他的體重距離入院時(shí)掉了足足65斤。
“回家后還要好好休養(yǎng)一兩個(gè)月,只能吃面條、粥之類的半流質(zhì)。”王醫(yī)生囑咐小林。
并非個(gè)例,曾有患者在ICU搶救107天
小林并非個(gè)例。近年來年輕的重癥胰腺炎患者不時(shí)可見:
去年年初,也是在寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院,一名25歲安徽籍小伙小川(化名)在ICU搶救107天,體重從原來的210斤跌到120斤。事后了解,他在幾年間頓頓外賣,而且都是川菜、湘菜等重油重鹽的飯菜。平時(shí)也是晝夜顛倒。小川最終經(jīng)歷了大小5次手術(shù)才保住一條命,花了50多萬的醫(yī)療費(fèi)。
據(jù)悉,過去一年里,該院收治了十余名急性重癥胰腺炎患者。都是三四十歲的青壯年,都存在長期飲食油膩、身體肥胖的現(xiàn)象,這些患者一管血里一半多都是白色油脂。
出院對(duì)這類患者來說,不能算雨過天晴。以小林和小川為例,由于僅存部分胰腺功能,他們未來發(fā)生糖尿病等代謝疾病的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)高于常人。而且胰腺炎易復(fù)發(fā),他們以后還要長期嚴(yán)格“管住嘴”。
網(wǎng)絡(luò)配圖
這種病死亡率為20%,多與吃相關(guān)
“重癥急性胰腺炎是一種病情險(xiǎn)惡、并發(fā)癥多、病死率較高的急腹癥,死亡率為20%,有并發(fā)癥者可高達(dá)50%,一旦發(fā)病往往危害人體多個(gè)器官。同時(shí)引發(fā)劇烈疼痛。”王海彪醫(yī)生介紹。
胰腺炎最喜歡找上兩類人:一是本身有膽道疾病的,臨床上稱之為膽源性胰腺炎;二是像小林、小川這樣,不良飲食會(huì)導(dǎo)致胃腸功能紊亂,甘油三酯過高,進(jìn)而引發(fā)胰腺炎。近年來,后者占比越來越高。臨床上稱之為高脂血癥性重癥急性胰腺炎。
為此,專家提醒廣大市民,平時(shí)飲食要葷素搭配,不要經(jīng)常吃油脂、膽固醇較高的食物,更不能暴飲暴食。尤其到了夏天,烤串冰啤看似愜意,卻很傷身,大家還是要克制,不要為一時(shí)的口腹之欲付出慘痛代價(jià)。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月5日,美國加州公共衛(wèi)生部門發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,截至12月4日晚,南加州地區(qū)可用的重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)床位數(shù)量下降至13.1%,低于15%的官方警戒水平,因此最快將于12月6日?qǐng)?zhí)行“居家令”。加州州長加文·紐瑟姆3日宣布,該州重癥監(jiān)護(hù)病房的可用容量降到總量15%以下的地區(qū)將觸發(fā)新的“居家令”。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月4日,據(jù)美國加利福尼亞州公共衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),加州4日單日新增病例數(shù)、住院治療人數(shù)、重癥監(jiān)護(hù)病房入院數(shù)均創(chuàng)新高。據(jù)4日的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),加州新增22018例新冠肺炎確診病例,刷新了加州單日感染紀(jì)錄。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月30日,美國威斯康星州衛(wèi)生部門表示,由于感染新冠而在威斯康星州住院的患者中,近四分之一在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)中。威斯康星州衛(wèi)生服務(wù)部報(bào)告說,該州目前還剩16%配備員工的病床可用,全州超過1800名患者因新冠病毒而住院。
| 新京報(bào)快評(píng) 只有激活監(jiān)管約束機(jī)制,及時(shí)斬?cái)鄡?nèi)鬼們的黑手,才能打造一套規(guī)范公正的器官移植系統(tǒng)。從內(nèi)部來說,需要強(qiáng)化醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)管,鼓勵(lì)知情者發(fā)揮內(nèi)部“吹哨人”的作用,充分發(fā)揮器官移植倫理委員會(huì)在器官捐獻(xiàn)與獲取中的監(jiān)督、審查作用;
男子抿了一口“神仙酒”,瞬間進(jìn)了ICU?這酒到底什么來頭?
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